病情描述:支原体感染症状
主任医师 北京大学第一医院
支原体感染有呼吸系统症状儿童起病可急可缓多有发热咳嗽初期干咳后可转为顽固性剧烈咳嗽婴幼儿病情可能较重成人以发热咳嗽为主要表现可伴咽痛声音嘶哑等非呼吸系统症状有消化系统症状儿童相对易出现神经系统症状儿童相对成人更易发生偶有心血管系统症状部分患者有皮肤黏膜症状如皮疹不同人群症状表现有差异临床诊断鉴别需综合考虑。
呼吸系统症状
儿童群体:儿童支原体感染时,起病可急可缓,多数有发热症状,体温可达39℃左右,可持续1-3周。咳嗽是较为突出的症状,初期为干咳,之后可转为顽固性剧烈咳嗽,有时似百日咳样咳嗽,部分儿童可伴有少量黏痰或黏液脓性痰,偶有痰中带血。婴幼儿支原体感染时病情可能相对较重,可出现气促,听诊肺部有时可闻及干湿啰音等。
成人群体:成人支原体感染以发热、咳嗽为主要表现,发热多为中等度热,咳嗽同样较为常见,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰,一般咳痰量不多。部分患者还可能出现咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染相关症状。
非呼吸系统症状
消化系统症状:部分支原体感染患者可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童支原体感染时消化系统症状相对成人可能更易出现,这是因为支原体感染可能累及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。
神经系统症状:少数支原体感染患者可能出现神经系统症状,儿童相对成人更易发生。例如出现头痛、烦躁、嗜睡等,严重时可能出现脑膜刺激征、惊厥等,但相对较为少见。这是由于支原体感染后可能引发免疫反应,累及神经系统所致。
心血管系统症状:偶有支原体感染患者出现心血管系统症状,如胸痛、心悸等。这可能是支原体感染引发的免疫反应波及心血管系统,导致心肌受损或影响心脏传导系统等引起。
皮肤黏膜症状:部分患者可能出现皮肤黏膜症状,如皮疹,多为斑丘疹、红斑疹等,一般持续时间较短。
不同人群由于自身的生理特点等因素,支原体感染后的症状表现会有一定差异,在临床诊断和鉴别诊断中需要综合考虑这些因素。例如儿童支原体感染时要密切观察病情变化,因为儿童免疫系统等相对较弱,病情变化可能较快;成人则要注意与其他病原体感染引起的呼吸道疾病等进行鉴别诊断,以准确制定治疗方案。