脚气引发脚肿并疼痛怎么办

脚气（足癣）引发脚肿并疼痛，多因真菌感染继发细菌感染或炎症加重，需优先控制感染与炎症，再进行抗真菌治疗。

一、明确症状性质与就医指征：足癣合并细菌感染时，常表现为局部红肿范围扩大、皮温升高、疼痛加剧，可能伴随发热、淋巴结肿大，严重时可发展为丹毒或蜂窝织炎；若仅单纯足癣加重，多为水疱型、糜烂型足癣破溃后引发的炎症反应，疼痛程度较轻。出现上述感染迹象时，需尽快就医，通过血常规、真菌镜检等检查明确诊断，避免感染扩散。

二、初步自我护理措施：立即停止长时间站立或行走，将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流以减轻肿胀；用37℃左右温水清洁足部，避免使用肥皂或刺激性清洁剂，清洁后用无菌纱布轻轻吸干水分，保持足部干燥；若有明显疼痛，可在不破损皮肤处冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免搔抓或挤压水疱。

三、药物使用原则：合并细菌感染时，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素控制感染；疼痛明显者可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药缓解症状；抗真菌治疗需坚持使用外用抗真菌药物（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等），每日1~2次，疗程通常4~6周，直至症状完全消失后再巩固1~2周，避免真菌复发。

四、特殊人群注意事项：儿童皮肤屏障功能较弱，需避免使用刺激性强的药物，建议优先通过抬高患肢、保持干燥等非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用低浓度抗真菌药；孕妇因激素水平变化易加重足癣，需严格遵循局部清洁干燥原则，避免口服抗真菌药，可外用安全性较高的联苯苄唑乳膏；老年人血液循环较差，感染后恢复慢，需密切观察足部皮肤变化，出现破溃或感染迹象及时就医；糖尿病患者因足部感觉减退，易忽略感染信号，需严格控制血糖，避免自行用药，优先通过局部冷敷、抬高患肢缓解不适，及时就诊。

五、预防复发与长期管理：日常穿透气棉质袜子，每日更换，鞋子选择透气性好的材质，避免长时间闷热环境；不与他人共用鞋袜、毛巾等私人物品，定期用开水烫洗鞋袜并暴晒；足癣治愈后，可继续使用抗真菌药膏巩固1~2周，防止交叉感染；合并湿疹、多汗症等基础疾病者，需同步控制原发病，减少足癣复发诱因。