急性肾炎怎么治疗

急性肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（有链球菌感染灶用青霉素等）、对症治疗（利尿消肿、降压治疗）及特殊情况处理（急性肾衰竭时维持水、电解质酸碱平衡，必要时透析），需个体化治疗并密切观察病情调整方案。

饮食：应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在2-3g。有水肿及高血压的患者，还需限制水的摄入。同时，保证足够的热量摄入，可选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但肾功能不全时需适当限制蛋白摄入量。儿童处于生长发育阶段，需注意营养均衡，在限制蛋白摄入时要保证足够的能量供应以满足生长需求；老年患者合并肾功能减退时，更要严格遵循饮食原则，防止加重肾脏代谢负担。

治疗感染灶

有链球菌感染灶时：一般需用青霉素类药物（如青霉素）治疗，青霉素过敏者可选用大环内酯类药物（如红霉素）等。感染灶的存在是急性肾炎复发及迁延的常见原因，所以要彻底清除感染灶。对于儿童患者，使用青霉素时需注意过敏反应，用药前要详细询问过敏史；老年患者使用抗生素时要考虑肝肾功能情况，选择合适的药物及剂量。

对症治疗

利尿消肿：经休息、限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪。通过利尿可减轻水肿，降低血压，减轻心脏负担。儿童使用利尿剂时要注意电解质平衡，避免出现低钠、低钾血症；老年患者由于肾功能可能减退，使用利尿剂要密切监测肾功能及电解质。

降压治疗：经休息、限盐后血压仍高者，需用降压药物，如硝苯地平。血压升高可加重肾脏损害，所以要积极控制血压。儿童患者使用降压药物时要选择合适的剂型和剂量，避免影响生长发育；老年患者血压不宜降得过低，防止脑供血不足等情况发生。

特殊情况处理

急性肾衰竭：若出现急性肾衰竭，应注意维持水、电解质和酸碱平衡。必要时可进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。儿童发生急性肾衰竭时，由于其生理特点与成人不同，透析治疗需更加谨慎，要选择合适的透析方式和参数；老年患者合并急性肾衰竭时，要综合考虑其全身状况，如心功能、基础疾病等，制定个性化的透析方案。

急性肾炎的治疗需根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时要密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案。