尿酸高饮食要注意什么

尿酸高患者需通过饮食控制嘌呤摄入、促进尿酸排泄，核心原则包括控制嘌呤、增加水分、优化营养结构及关注特殊人群需求。

一、控制嘌呤摄入的食物选择

高嘌呤食物（嘌呤含量>150mg/100g）应严格避免，如动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）、浓肉汤、火锅汤料等，此类食物会直接升高血尿酸。中嘌呤食物（50~150mg/100g）需限量，每日红肉（猪、牛、羊肉）摄入量控制在75g以内，优先选择去皮瘦肉；豆类及豆制品（豆腐除外）每日不超过25g，可替换为低嘌呤的豆制品。

二、增加水分摄入促进尿酸排泄

每日饮水量需维持在2000~3000ml，以白开水、淡茶水、无糖苏打水为主，可增加尿酸排泄效率。高果糖饮料（如可乐、果汁饮料）会抑制尿酸排泄，且果糖可转化为尿酸前体，应避免饮用。合并肾功能不全者（估算肾小球滤过率<60ml/min）需在医生指导下调整饮水量，防止水钠潴留。

三、优化蛋白质与脂肪摄入结构

优先选择低嘌呤优质蛋白，如低脂牛奶（每日300ml）、鸡蛋（每周3~4个），其嘌呤含量<5mg/100g，且富含必需氨基酸。鱼类可适量摄入低嘌呤品种（如鳕鱼、鲈鱼），每次100g以内，每周2~3次；减少饱和脂肪摄入，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸食品及动物油脂，控制坚果每日摄入量（<20g），以不饱和脂肪（如橄榄油）为主。

四、特殊营养素与热量管理

增加维生素C摄入，每日新鲜蔬菜（≥500g，菠菜、西兰花等绿叶菜）及低果糖水果（樱桃、草莓）摄入，樱桃含花青素等成分，研究显示可辅助降低尿酸。肥胖者需控制总热量，每日减少300~500kcal，避免高糖零食（蛋糕、薯片），通过全谷物（燕麦、糙米）替代精制碳水化合物。

五、特殊人群饮食调整

老年患者合并高血压、糖尿病时，需同时控制钠摄入（<5g/日），避免腌制食品；肾功能异常者需避免高钾食物（香蕉、海带），防止电解质紊乱。儿童及青少年应减少甜饮料、油炸食品，鼓励以牛奶、鸡蛋为主的蛋白质来源，每日运动≥1小时促进代谢。妊娠期女性需定期监测尿酸，避免过度减重或高糖饮食，可适量食用樱桃辅助调节。