病情描述:什么是黄体期黄体期是什么时候
主任医师 北京协和医院
黄体期是女性月经周期中排卵后至月经来潮前的生理阶段,持续约12~14天。在此期间,卵巢内的黄体分泌孕激素和雌激素,维持子宫内膜稳定,为受精卵着床做准备。
一、黄体期的时间范围:以月经周期规律(28天左右)为例,黄体期始于排卵日(通常在周期第14天)后,终于月经来潮前1~2天,总时长约12~14天。若月经周期不规律(如21~35天),黄体期持续时间也会相应波动,但一般保持相对稳定,波动范围通常≤3天。
二、黄体期的生理特征:
1.激素变化:排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,开始分泌大量孕激素(孕酮),同时雌激素水平维持高位,两者共同促使子宫内膜从增殖期转为分泌期,内膜厚度达8~14mm,血管增生并充满液体,为胚胎着床提供营养环境。
2.生理反应:基础体温因孕激素作用持续升高0.3~0.5℃,部分女性出现乳房胀痛、轻微头痛、情绪波动等经前期综合征表现,少数人可能有下腹部坠胀感。
三、黄体期的临床意义:
1.黄体功能评估:通过监测基础体温曲线(高温相持续≥12天提示黄体功能正常)或检测月经前7天血清孕激素水平(≥15.9nmol/L为正常),可判断黄体功能是否充足。
2.临床应用:黄体功能不足(如高温相短于11天)可能导致月经周期缩短、不孕或早期流产;若黄体期延长且月经推迟,可能提示妊娠或内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)。
四、特殊人群注意事项:
1.备孕女性:黄体期是胚胎着床的关键窗口期,建议通过排卵试纸或超声监测排卵,结合基础体温确认黄体期起始;若连续3个月经周期出现黄体期短于12天,应就医检查激素六项,排查是否存在孕激素分泌不足。
2.围绝经期女性(45~55岁):卵巢储备功能下降后,黄体期可能缩短至8天以内,月经周期紊乱(如2~3个月一次),需通过妇科超声和性激素检查评估是否进入围绝经期,避免自行服用激素类药物调节。
3.月经不调女性:若伴随经期延长(超过7天)或经前淋漓出血,可能与黄体期延长相关,建议记录月经周期和症状变化,优先通过规律作息、减少咖啡因摄入等非药物方式改善,必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期。