病情描述:生长激素由什么分泌
主任医师 中山大学附属第一医院
生长激素(GH)主要由垂体前叶的生长激素细胞合成并分泌,是调节人体生长发育的关键激素。
1.主要分泌器官及细胞:垂体前叶的生长激素细胞是GH的核心来源。这些细胞属于垂体嗜酸细胞,位于垂体前叶中部区域,通过特异性受体接受下丘脑信号调节。GH的化学本质为蛋白质激素,由191个氨基酸组成,合成后储存于细胞内囊泡中,受刺激后通过胞吐方式释放。
2.分泌调节机制:GH分泌受下丘脑-垂体-靶腺轴精细调控。下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)与生长激素抑制激素(GHIH,即生长抑素)通过神经内分泌途径分别促进和抑制GH分泌;外周血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)通过负反馈调节,抑制垂体和下丘脑的相关分泌活动。此外,代谢因素如低血糖、运动、应激等会短暂刺激GH分泌,例如低血糖时GHRH分泌增加,而高血糖则抑制分泌。
3.分泌的周期性规律:GH分泌呈脉冲式且具有昼夜节律。正常成人每24小时分泌约20-30微克,夜间深睡眠(N3期慢波睡眠)时出现分泌高峰,单次峰值可达基础水平的10倍以上;白天分泌量较少且峰值分散。儿童及青少年GH分泌频率更高、脉冲幅度更大,例如婴幼儿期GH分泌频率约为每小时1-2次,青春期GH分泌量比成人高2-3倍,促进骨骼和肌肉生长。
4.特殊人群的分泌特点:儿童期和青春期是GH分泌的关键阶段。婴幼儿期GH分泌量较高,促进出生后快速生长;青春期前GH分泌随年龄增长逐渐增加,青春期达到峰值;青春期后GH分泌量随年龄增长缓慢下降,成人期GH分泌水平稳定在较低范围。孕妇体内GH分泌量因胎盘催乳素作用而增加,哺乳期女性因催乳素升高可能抑制GH分泌,需注意通过规律作息、均衡营养维持分泌稳定。
5.分泌异常的临床意义:GH分泌不足可能由垂体生长激素细胞发育异常、下丘脑功能障碍等导致,临床表现为儿童生长迟缓(侏儒症)、成人代谢异常(如骨质疏松、肌肉量减少);分泌过多则可能因垂体瘤等引起,儿童表现为巨人症,成人表现为肢端肥大症。这些异常均与生长激素细胞的分泌功能异常直接相关,临床诊断需结合GH水平检测和垂体影像学检查。