打完狂犬疫苗手臂肿了疼痛该怎么办

接种狂犬疫苗后手臂出现肿胀疼痛多为常见的局部反应，多数可通过非药物干预自行缓解。具体处理措施如下：

一、非药物干预措施

1.冷敷缓解：接种后24小时内可使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。冷敷可通过降低局部组织温度，减少炎症介质释放与血管扩张，缓解疼痛与肿胀，研究显示其能使局部反应持续时间缩短1-2天。

2.保持清洁与限制活动：用温水轻柔清洁局部皮肤，避免用力揉搓或挤压；接种后24小时内避免手臂负重（如提重物）或剧烈活动，减少局部刺激。

二、症状与异常表现评估

1.正常反应特征：表现为接种部位轻微红肿（直径<3cm）、疼痛或瘙痒，通常1-3天内自行缓解，无需特殊处理。

2.异常情况识别：若出现红肿范围扩大（>3cm）、皮肤温度升高、局部化脓、疼痛加剧超过3天未缓解，或伴随发热（体温≥38.5℃）、淋巴结肿大，需立即就医排查感染或过敏反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：由家长操作冷敷，冰袋温度控制在4-10℃，每次冷敷时间不超过20分钟；避免儿童抓挠肿胀部位，必要时可使用医用弹力绷带轻压固定（需医生指导）。

2.孕妇：优先通过冷敷、抬高患肢缓解不适，禁用阿司匹林（妊娠早期），疼痛严重时需经产科医生评估后使用对乙酰氨基酚。

3.糖尿病患者：每日监测局部皮肤状态，保持清洁干燥，若出现微小破损需及时用碘伏消毒，红肿超过5天未缓解需排查感染风险。

4.老年人：延长观察期至5天，避免热敷或自行用药，出现疼痛加重时优先联系社区医生评估，必要时使用非甾体抗炎药（需排除用药禁忌）。

四、药物使用原则

仅在疼痛或肿胀严重影响生活时，可短期使用对乙酰氨基酚（儿童12岁以下遵医嘱，每次10-15mg/kg）或布洛芬（12岁以上，单次200-400mg），但需避免连续使用超过3天，特殊人群（如哮喘、肝肾功能不全）禁用。

五、避免错误行为

禁用热敷、按摩或剧烈活动，防止加重局部血液循环障碍；不可涂抹药膏、酒精或碘伏等刺激性物质，仅用清水清洁；不挤压或刺破肿胀部位，防止继发感染。