病情描述:经期有异味是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期异味主要源于生理代谢产物混合、卫生护理不当或感染等因素。多数为良性生理现象,但需警惕感染性疾病或激素异常。
一、生理性代谢产物混合
月经期间,经血中含有的子宫内膜碎片、血液、宫颈黏液等成分在阴道内停留时,血红蛋白铁元素氧化及蛋白质分解会产生氨味或腥臭味。若经血排出不畅(如子宫后位、宫颈口狭窄),滞留时间延长会加重异味。青春期女性因宫颈口相对松弛,异味程度通常较轻;育龄期女性若存在子宫位置异常,可通过经期适当变换体位(如侧卧)促进经血排出。
二、卫生护理不当
1.卫生巾更换不及时:建议每2-3小时更换一次,量较多时需缩短间隔,避免经血滋生细菌。2.过度清洁或使用刺激性产品:频繁冲洗阴道或使用香型卫生巾、洗液会破坏阴道自净环境(正常pH值3.8~4.5),导致菌群失衡。3.生活方式因素:吸烟女性经期异味更明显(尼古丁改变分泌物成分);糖尿病患者因免疫力下降,需每日更换宽松棉质内裤,保持外阴干燥。
三、妇科感染性疾病
1.细菌性阴道炎:经期前后阴道pH值升高(>4.5),乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,产生鱼腥味,伴随灰白色稀薄分泌物,性活跃女性风险较高。2.子宫内膜炎:经期感染上行至子宫内膜,炎症分泌物与经血混合,产生脓性臭味,常伴随发热、下腹坠痛,既往有流产史或宫腔操作史者需警惕。3.盆腔炎:炎症累及盆腔组织时,分泌物异味持续,需结合超声检查及血常规指标确诊。
四、内分泌与激素影响
青春期初潮后1-2年内激素水平波动,宫颈黏液分泌量变化可能导致异味;围绝经期女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,糖原减少,乳酸杆菌生成不足,易出现非特异性阴道炎,异味以腥臭味为主,可在医生指导下使用含益生菌的凝胶调节菌群。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性若异味伴随月经周期紊乱、经量异常或性交后出血,需排查衣原体、支原体感染;2.孕妇经期(如先兆流产出血)若异味明显,提示宫腔感染风险,应立即就医;3.儿童性早熟(<8岁)月经初潮需警惕生殖系统发育异常,家长需每日温水清洗外阴,避免穿开裆裤,减少局部刺激。