肾炎的症状及高发人群

肾炎典型症状包括尿液异常（血尿、泡沫尿）、水肿、血压升高及全身不适，高发人群集中于儿童青少年、中老年高血压/糖尿病患者、有肾炎家族史或不良生活方式者。

###一、肾炎典型症状

1.**尿液异常**：表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或酱油色）或镜下血尿（显微镜下红细胞计数异常），提示肾小球滤过膜损伤；泡沫尿因尿蛋白增多，泡沫细密且不易消散，反映肾小管重吸收功能障碍或蛋白漏出。

2.**水肿特征**：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时波及下肢或全身，按压皮肤呈凹陷性水肿，与水钠潴留及血容量增加相关。

3.**血压升高**：可出现不明原因高血压（收缩压/舒张压≥140/90mmHg），尤其儿童或青少年患者，因肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统导致血压波动。

4.**全身症状**：乏力、食欲减退、腰部隐痛或酸胀感，中老年患者可伴尿量减少、肾功能渐进性下降。

###二、高发人群特征

1.**年龄分布**：儿童（5~14岁）因链球菌感染（如扁桃体炎）后免疫反应易引发急性肾炎；中老年（40~60岁）因高血压、糖尿病病程长，慢性肾炎发病率随年龄增长而升高，合并肥胖、高脂血症者风险更高。

2.**性别差异**：慢性肾炎男性发病率高于女性（约2：1），与男性高血压、吸烟、职业暴露（如重金属接触）风险更高有关。

3.**生活方式**：高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28）、吸烟酗酒、滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）者，因血管内皮损伤或药物毒性加速肾损害。

4.**病史相关**：有肾炎家族史（一级亲属患病）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病者，免疫复合物沉积可诱发狼疮性肾炎或紫癜性肾炎；既往急性肾炎未规范治疗者易进展为慢性肾炎。

###三、特殊人群注意事项

儿童：感染后2~3周复查尿常规，避免自行使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；中老年高血压/糖尿病患者：每日盐摄入＜5g，每3~6个月监测尿微量白蛋白，避免滥用不明成分药物；有家族史者：每年进行肾功能检查，控制体重及血糖血压，减少高风险行为暴露。