l甲亢的症状

甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的多系统症状群，典型症状涉及代谢、神经、消化、内分泌及眼部等多个系统，部分特殊人群症状表现存在差异。

一、代谢亢进相关症状。甲亢时甲状腺激素过多会加速全身代谢，使基础代谢率升高，患者常出现食欲亢进但体重异常下降（即使进食量增加），部分老年患者因肌肉分解代谢增强，可表现为消瘦但无明显食欲亢进；同时患者怕热多汗，皮肤潮湿，夏季症状更明显，静息状态下心率常＞100次/分，可伴随心悸、胸闷，血压收缩压升高、舒张压降低。婴幼儿甲亢可能因代谢率增加表现为频繁饥饿但体重增长缓慢，成人女性可能因代谢紊乱出现月经周期延长或闭经。

二、神经系统症状。交感神经兴奋性增高，患者出现手部细微震颤（静止性震颤，双手平举时更明显）、失眠、焦虑、情绪易激动、注意力不集中，部分儿童甲亢可表现为好动、学习注意力分散，而老年患者可能因神经兴奋性相对降低出现淡漠、乏力。

三、消化系统症状。胃肠蠕动加快，患者出现食欲亢进但排便次数增多（每日2~3次甚至更多），部分患者因长期腹泻或营养不良出现电解质紊乱；少数患者因甲状腺激素对肝脏的直接作用，可出现肝功能指标（ALT/AST）升高，婴幼儿甲亢可能因胃肠蠕动加快导致频繁饥饿、哭闹，老年患者则可能因消化功能紊乱出现便秘或腹泻交替。

四、内分泌与生殖系统症状。女性患者常出现月经周期紊乱（经量减少、周期延长），严重者闭经；男性患者可能出现阳痿、乳房发育。孕妇甲亢因甲状腺激素过高可能影响胎儿发育，增加流产、早产风险，需早期干预。

五、眼部症状（甲状腺相关眼病）。部分患者出现眼球突出（多为Graves眼病，非对称性）、眼睑退缩、眼睑闭合不全（易导致暴露性角膜炎），眼内异物感、畏光流泪，少数患者无明显眼部症状（仅表现为甲状腺毒症）。

特殊人群提示：儿童甲亢需结合甲状腺功能检查（FT3、FT4升高，TSH降低）确诊，避免因“好动”“消瘦”被误诊；老年甲亢常以心律失常（如房颤）、淡漠型表现为主，易被误认为衰老或心脏病，需警惕甲状腺功能筛查；孕期甲亢需严格监测甲状腺功能，避免药物过量影响胎儿甲状腺发育。