病情描述:甲肝的传播途径有哪些呢
副主任医师 南昌大学第一附属医院
甲肝主要通过粪-口途径传播,即食用被甲肝病毒污染的食物、水或通过密切接触被污染的物品后,病毒经口进入人体引发感染。病毒主要存在于感染者的粪便中,未及时处理的排泄物、污染的环境及个人物品均可能成为传播媒介。
1.食物传播:受污染的食物是重要传播源,尤其生食或未彻底加热的食物风险较高。例如,食用被病毒污染的贝类(牡蛎、蛤蜊等),这类海产品因滤食性易富集病毒,若烹饪时间不足或生食,病毒未被灭活,食用后可能感染。此外,污染的水果、蔬菜(如生食未洗净的草莓、生菜)及未煮熟的肉类(如香肠)也存在风险,病毒可通过食物表面或内部污染传播。
2.水传播:饮用被甲肝病毒污染的水是群体性感染的常见原因。未经消毒的井水、河水或自来水处理过程中过滤不彻底,可能携带病毒。历史上多次甲肝暴发事件(如1988年上海甲肝大流行)均与食用受污染的毛蚶有关,2018年某地区因暴雨导致井水被污染,引发小规模甲肝聚集性感染,均验证了水传播的风险。
3.日常生活接触传播:与甲肝患者或病毒携带者的密切接触是家庭及集体单位内传播的主要方式。患者的粪便、呕吐物中含高浓度病毒,若污染了餐具、毛巾、牙刷等个人物品,健康人接触后未及时清洁双手(尤其是饭前便后),病毒会经口进入消化道。研究显示,甲肝患者家庭中,共同居住者的感染率是普通人群的3-5倍,与未严格分离污染物有关。
4.特殊场景传播:聚餐或集体活动中,若共用餐具且未彻底消毒,可能通过交叉污染导致传播。例如,某幼儿园集体用餐时,一名甲肝患儿使用的餐具未消毒,导致其他儿童感染。此外,婴幼儿若接触被污染的玩具、奶瓶等物品,也可能因吸吮动作经口摄入病毒,增加感染风险。
特殊人群需重点防护:婴幼儿免疫系统发育不完善,易因食用被污染的辅食或接触不明水源感染,家长应避免其生食、饮用生水,定期清洁玩具;老年人消化功能减弱,感染后症状可能持续更久(如黄疸消退慢),需减少在外就餐频率,优先选择家庭烹饪食物;慢性肝病患者(如乙肝病毒携带者)感染甲肝后,可能因肝脏代谢负担加重,增加重型肝炎风险,建议提前接种甲肝疫苗,降低感染概率。