病情描述:牛奶过敏症状是什么
主任医师 河南省人民医院
牛奶过敏症状主要累及消化系统、皮肤黏膜及呼吸系统,具体表现为呕吐、腹泻、荨麻疹、喘息等,不同年龄人群症状表现存在差异,婴幼儿症状更易累及全身,严重时可引发过敏性休克。
一、消化系统症状
1.婴幼儿:接触牛奶后1~2小时内出现频繁呕吐(胃内容物带奶瓣)、腹泻(每日排便次数增加,多为水样便或黏液便)、腹胀、阵发性腹痛,因不适表现为持续哭闹、拒奶,长期可因营养吸收障碍出现体重增长缓慢。
2.儿童及成人:多表现为餐后恶心、中上腹疼痛、便秘或腹泻交替,部分患者伴反酸、烧心,少数出现肠绞痛。
二、皮肤黏膜症状
1.急性发作:全身散在或密集风团、红斑,压之褪色,伴明显瘙痒,好发于躯干、四肢;口唇、眼睑或面部局部肿胀(尤其接触牛奶后口周皮肤发红、肿胀),婴幼儿因抓挠导致皮肤破损、渗出。
2.慢性表现:原有湿疹患者皮疹范围扩大、渗出增多,瘙痒加剧,需与特应性皮炎鉴别。
三、呼吸系统症状
1.轻度:接触后数小时出现鼻塞、清水样流涕、打喷嚏、刺激性干咳,运动后咳嗽加重。
2.中度:胸闷、喘息(双肺听诊闻及哮鸣音)、呼吸急促,儿童因气道敏感易合并咳嗽变异性哮喘。
3.重度:喉头水肿导致声音嘶哑、吞咽困难,严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),需立即就医。
四、全身过敏反应(严重过敏)
少数患者(IgE介导型过敏)在接触牛奶后15分钟~2小时内突发全身症状:血压下降、心率加快(>120次/分钟)、头晕、意识模糊,严重者出现过敏性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷,需立即注射肾上腺素及抗过敏药物。
五、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:因免疫系统发育不成熟,急性过敏症状发生率高(约60%),且易合并急性喉头水肿(死亡率风险>1%),需警惕喂养时牛奶反流引发的窒息风险。
2.儿童:学龄期儿童症状可呈“食物依赖运动诱发过敏”(FDEIA),即进食牛奶后剧烈运动易加重皮肤瘙痒或呼吸道症状。
3.成人:症状以皮肤瘙痒性风团、慢性腹泻为主,全身过敏反应发生率低于婴幼儿,但合并基础疾病(如哮喘、过敏性鼻炎)者症状可能更严重。