皮肤黄是什么原因

皮肤黄可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括过量摄入富含胡萝卜素的食物、肤色基础差异或长期熬夜；病理性因素则涉及肝胆疾病、血液系统疾病、营养不良等。以下从具体原因展开说明：

一、生理性因素导致的皮肤黄

1.饮食因素：长期过量食用胡萝卜、南瓜、芒果等富含β-胡萝卜素的食物，可使血液中胡萝卜素浓度升高，沉积于皮肤角质层，导致手掌、足底及面部皮肤发黄，特点是巩膜（眼白）颜色正常，停止摄入后数周内可自行消退。

2.肤色基础差异：东亚人群天生肤色偏黄，属于正常生理现象，无病理性指标异常。

3.生活方式影响：长期熬夜、睡眠不足致肝脏代谢负担加重，血液循环减慢，皮肤细胞缺氧，可出现暂时性发黄，调整作息后通常改善。

二、肝胆系统疾病导致的病理性皮肤黄

1.肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、肝硬化等致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血清胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，伴乏力、食欲减退、肝区不适，肝功能检查可见胆红素及转氨酶异常。

2.梗阻性黄疸：胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，除皮肤发黄外，常伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色），影像学检查可发现梗阻部位。

三、血液系统疾病导致的皮肤黄

溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病）致红细胞大量破坏，血红蛋白释放增加，间接胆红素生成过多，引起皮肤发黄，常伴贫血表现（头晕、乏力）及尿色加深，血清胆红素及网织红细胞计数异常可确诊。

四、营养与代谢异常导致的皮肤黄

1.缺铁性贫血：长期缺铁致血红蛋白合成不足，皮肤黏膜因组织缺氧呈现苍黄，伴黏膜苍白、匙状甲，血清铁蛋白及血红蛋白水平降低可确诊。

2.甲状腺功能减退：甲状腺激素不足使代谢率下降，胡萝卜素代谢减慢，皮肤蜡黄、干燥，伴黏液性水肿，基础代谢率检查（TSH升高、T3/T4降低）可明确诊断。

特殊人群注意事项：儿童生理性黄疸通常7-10天消退，若持续超2周或退而复现需就医；孕妇孕期若伴明显乏力、厌油需排查肝胆疾病；老年人有慢性肝病、糖尿病病史者，皮肤黄染需优先检查肝功能及肿瘤标志物，避免延误诊治。