肚子疼腰也疼是怎么回事

肚子疼和腰疼同时出现可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统及肌肉骨骼等多个系统疾病，需结合具体症状特点及诱因综合判断。

一、消化系统疾病

1.急性胰腺炎：多因暴饮暴食、过量饮酒诱发，疼痛集中于上腹部，可向腰背部放射，弯腰屈膝时稍缓解，常伴恶心呕吐、发热。血清淀粉酶水平升高（发病3小时后即可检测）为诊断关键。老年人群因血管硬化，腹痛可能不典型；儿童需排查饮食卫生史。

2.急性胆囊炎：胆囊结石阻塞胆囊管时发作，右上腹疼痛伴右肩放射痛，常与高脂饮食相关。疼痛持续数小时至数天，可伴恶心、发热。女性发病率高于男性，40岁以上肥胖者风险增加。

二、泌尿系统疾病

1.肾结石/输尿管结石：典型表现为突发腰腹部绞痛，疼痛程度剧烈，可伴肉眼血尿或镜下血尿，部分患者仅表现为腰部酸胀。饮水不足、高草酸饮食（如菠菜摄入过多）会增加结石风险。糖尿病患者因尿液pH值异常易形成结石。

2.急性肾盂肾炎：细菌上行感染肾盂肾实质，表现为腰部钝痛或绞痛，伴尿频尿急尿痛、寒战高热。女性因尿道短、性生活后易诱发，孕妇因激素变化和子宫压迫泌尿系统风险升高。

三、生殖系统疾病

1.女性盆腔炎/附件炎：下腹部持续性疼痛，伴腰骶部酸痛，经期或劳累后加重，可能出现阴道分泌物增多、异味。有宫腔操作史（如人工流产）或经期卫生不良者风险更高。超声检查可见盆腔积液或输卵管增粗。

2.男性前列腺炎：会阴部坠胀感、下腹部隐痛，腰部酸胀，排尿后尿道口滴白。久坐、频繁性生活或禁欲均可能诱发。40岁以上男性需通过前列腺液检查明确诊断。

四、肌肉骨骼疾病

1.腰肌劳损：长期久坐、姿势不良（如弯腰驼背）人群多见，腰背部酸痛，活动时加重，休息后减轻，压痛点局限于腰背肌。长期伏案工作者需注意每30分钟起身活动；孕妇因重心前移易出现腰肌负荷增加。

特殊人群注意事项：孕妇出现持续性腹痛伴腰背痛，需警惕先兆流产或宫外孕（尤其有停经史者），应立即就医；儿童急性腹痛伴腰痛可能为肠道蛔虫症或急性阑尾炎，避免自行用药；老年患者症状不典型时，需结合CT、血常规等检查排除内脏器质性病变。