肾病综合征症状是什么

肾病综合征的核心症状表现为水肿、大量蛋白尿相关表现、低蛋白血症症状、高脂血症相关症状及并发症症状。

一、水肿：最突出且常见的症状，多从下肢或眼睑开始，晨起时眼睑、面部水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿加重，严重时可蔓延至全身，甚至出现胸腹腔积液，表现为呼吸困难、腹胀或腹部膨隆。水肿程度与低蛋白血症程度相关，血浆白蛋白＜25g/L时，水肿可能累及全身。

二、蛋白尿相关表现：尿液中蛋白大量漏出，表现为尿液表面出现细密、持久不消散的泡沫（类似啤酒泡沫），且泡沫量随病情加重而增多，部分患者因尿液浑浊或泡沫增多就诊。24小时尿蛋白定量常＞3.5g，是区分单纯性蛋白尿与肾病综合征的关键指标。

三、低蛋白血症症状：血浆白蛋白＜30g/L时，因胶体渗透压下降，水分向组织间隙转移加重水肿；同时免疫球蛋白合成减少，免疫力降低，易发生感染（如呼吸道、泌尿道感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急）；长期低蛋白可伴乏力、食欲减退、体重下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓、营养不良性贫血。

四、高脂血症表现：血浆胆固醇、甘油三酯水平升高，多数患者无明显自觉症状，多通过血脂检查发现（总胆固醇常＞6.5mmol/L，甘油三酯＞2.3mmol/L）；长期高脂血症会增加血液黏稠度，易诱发动脉硬化、心脑血管疾病，部分患者可能因血脂异常出现头晕、肢体麻木。

五、并发症相关症状：感染（如皮肤疖肿、肺炎等，因免疫力低下易反复发生）；高凝状态导致血栓栓塞风险增加，下肢深静脉血栓表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛，肺栓塞可伴胸痛、咯血；严重时因有效循环血量减少，肾灌注不足诱发急性肾损伤，出现少尿、血肌酐快速升高等。

特殊人群提示：儿童患者水肿可能影响活动，家长需注意观察眼睑、下肢肿胀程度及尿液泡沫变化；老年患者水肿常合并心肾功能异常，需警惕心衰风险，建议定期监测体重、尿量；孕妇因血容量增加，水肿症状可能加重，需加强尿蛋白和血压监测，避免过度劳累。生活方式上建议低盐饮食（每日盐摄入＜5g），适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），预防感染以减少病情反复。