糖尿病人饮食上应该注意什么

糖尿病患者饮食需控制总热量、优选低GI碳水化合物、科学分配蛋白质与脂肪、增加膳食纤维、保持规律进餐并个体化调整特殊需求。

一、控制总热量摄入

1.每日热量按理想体重（身高-105cm）计算，轻体力活动者25-30kcal/kg，中体力30-35kcal/kg，重体力35kcal/kg以上。老年患者（≥65岁）热量减少10%-15%，肥胖者减重期减少10%-20%。

2.维持理想体重（BMI18.5-23.9），可减轻胰岛素抵抗，降低心血管、肾脏等并发症风险。

二、合理选择碳水化合物

1.占总热量50%-60%，优先低升糖指数（GI）食物（燕麦、糙米、玉米），精制糖（白糖、蜂蜜）每日摄入＜25g，避免甜饮料、糕点等高糖食物。

2.儿童青少年因生长发育需保证供能，低血糖风险者可增加复合碳水比例（如全麦面包）；老年患者选择软烂全谷物（如燕麦粥）避免血糖波动。

三、科学分配蛋白质与脂肪

1.蛋白质占15%-20%，优选优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），每日摄入量1.0-1.2g/kg，老年患者可增至1.2-1.5g/kg以延缓肌肉流失。

2.脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、鱼油），饱和脂肪摄入＜10%，反式脂肪＜1%，避免动物内脏、油炸食品等，降低血脂异常风险。

四、增加膳食纤维摄入

1.每日膳食纤维总量25-30g，来源包括全谷物、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果、蓝莓），延缓葡萄糖吸收并改善肠道菌群。

2.老年患者蔬菜可切碎煮软，合并胃肠功能紊乱者选择无糖发酵食品（如无糖酸奶），避免过量膳食纤维导致不适。

五、保持饮食规律与特殊人群调整

1.定时定量进餐，细嚼慢咽（每餐20-30分钟），避免暴饮暴食，可在上午10点、下午3点进行少量加餐（如10颗杏仁、无糖酸奶）。

2.特殊人群：孕妇需在营养师指导下调整热量，保证钙、铁摄入；合并肾病者控制蛋白质（0.8-1.0g/kg）及磷钾；儿童青少年避免高糖零食，每日饮水1500-2000ml，合并高脂血症者需进一步限制饱和脂肪。