病情描述:新型冠状病毒患者症状
副主任医师 北京积水潭医院
新型冠状病毒患者常见症状包括发热、呼吸道症状、消化道症状及其他系统症状,不同人群表现存在差异。
1.发热与呼吸道症状:发热多为低热至中高热(37.3℃~39℃),部分重症患者可出现高热(≥39.1℃),持续3~7天,部分人群无明显发热。呼吸道症状以干咳、咽痛、鼻塞为主,约30%~50%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失,重症患者可进展为胸闷、气促(血氧饱和度<93%需警惕),严重时出现呼吸窘迫综合征。
2.消化道症状:约10%~20%患者出现腹泻(稀便为主,每日3次以上)、呕吐(进食后出现),多见于儿童、免疫功能低下者及老年人群,与病毒直接侵袭消化道黏膜有关。
3.其他系统症状:全身症状包括肌肉酸痛(四肢为主)、乏力(活动耐力下降)、头痛(多为钝痛);心血管系统少数患者出现心悸(心率>100次/分钟)、胸闷,有高血压、冠心病者可能诱发血压波动或心律失常;神经系统罕见,部分重症患者可出现意识模糊、抽搐,多见于老年人或合并脑血管病者。
4.特殊人群症状差异:儿童症状多不典型,约50%表现为发热(多为低热),部分出现呕吐、腹泻,少数发展为喉炎(犬吠样咳嗽)或喘息,需重点观察精神状态(持续嗜睡、拒食提示重症)和呼吸频率(>40次/分钟需警惕)。老年人70%以上症状轻微,可仅表现为乏力、食欲下降,易合并肺炎、尿路感染,需监测基础疾病指标(糖尿病血糖、高血压血压)。孕妇症状与普通人群相似,但可能增加流产、早产风险,妊娠中晚期需警惕妊娠相关并发症。基础疾病患者原有症状加重(如慢阻肺喘息)或诱发急性感染,需优先控制基础疾病。
5.症状管理与注意事项:发热处理以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,成人可使用布洛芬(≥6月龄)或对乙酰氨基酚,儿童避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。呼吸道症状保持室内湿度40%~60%,生理盐水洗鼻缓解鼻塞,干咳可服用蜂蜜(≥1岁儿童)或右美沙芬(成人)。特殊人群监测:儿童记录尿量(预防脱水),老年人每日监测血氧饱和度,基础疾病患者每4小时测体温,异常波动及时就医。