糖尿病应该怎么治才能根除

糖尿病当前无法完全根治，临床治疗以控制血糖、预防并发症为主要目标，需结合非药物与药物干预，根据个体类型、年龄、生活方式及病史制定个体化方案。

一、糖尿病医学分类与治疗目标：糖尿病分为1型和2型为主的不同类型，1型由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，2型以胰岛素抵抗伴分泌不足为主，两者均无法逆转胰岛功能损伤或β细胞病理进程，治疗核心是控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），延缓微血管与大血管并发症。

二、非药物干预与药物治疗原则：非药物干预为基础，2型糖尿病患者通过饮食控制（碳水化合物占比45%~60%，优选低GI食物）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、体重管理（超重者减重5%~10%）可改善胰岛素敏感性，部分患者可使血糖恢复正常范围。药物治疗方面，1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗；2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，优先生活方式干预，避免低龄儿童使用药物。

三、特殊类型糖尿病治疗差异：1型糖尿病需严格遵循胰岛素治疗方案，避免酮症酸中毒；2型糖尿病需根据糖化血红蛋白水平调整药物，血糖波动大时需住院监测；老年患者需优先避免低血糖风险，药物选择以安全为核心；孕妇糖尿病需在产科医生指导下控糖，避免口服药致畸风险，妊娠中晚期以胰岛素治疗为主。

四、并发症预防与长期管理：定期监测糖化血红蛋白（每3个月）、空腹/餐后血糖、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），每年筛查眼底、肾功能、足部等，控制心血管风险（如使用阿司匹林预防心梗）。合并高血压者目标血压＜130/80mmHg，合并肾病者限制蛋白质摄入，延缓肾功能恶化。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童青少年患者需兼顾生长发育，以饮食调节为主，避免低血糖导致脑损伤，可在医生指导下使用短效胰岛素；老年患者用药需个体化，避免空腹服用降糖药，定期监测肝肾功能；合并心功能不全者慎用利尿剂，优先选择GLP-1受体激动剂；糖尿病足高危人群需每日足部检查，避免感染。