手长水痘怎么治

手长水痘的治疗以缓解症状、预防继发感染和并发症为主，需结合皮肤护理、发热管理、必要时抗病毒药物及密切并发症监测，特殊人群需个体化处理。

一、皮肤护理与瘙痒管理：保持皮肤清洁干燥，可用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；皮疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，需注意用药前摇匀，涂抹后避免摩擦；若皮疹破溃，可局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素软膏预防感染。儿童需每日修剪指甲，避免抓挠导致皮肤破损继发感染，可戴棉质手套防止夜间抓挠。

二、发热症状处理：体温＜38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物覆盖以促进散热；体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚退热，需注意避免使用阿司匹林（尤其2~16岁儿童），因其可能增加Reye综合征风险。孕妇及哺乳期女性退热需经医生评估，低龄儿童（2岁以下）用药需严格按说明书或医嘱执行，避免自行调整剂量。

三、抗病毒药物使用：发病48小时内，免疫功能正常者若出现高热持续（＞39℃）、皮疹广泛（累及躯干外＞30%皮肤）或免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂患者），可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，能缩短病程并降低并发症风险。免疫功能正常但症状轻微者（如仅散在皮疹、低热），可优先观察，无需常规使用抗病毒药物。

四、并发症监测与就医指征：密切观察皮疹变化，若出现皮疹化脓、红肿扩大、疼痛加剧，提示继发细菌感染；持续高热不退（＞39℃且药物难控制）、头痛呕吐、意识模糊、呼吸困难等需警惕肺炎或脑炎；孕妇感染后需24小时内就医，评估胎儿风险（如先天性水痘综合征）。出现上述情况应及时联系专业医疗机构，避免延误治疗。

五、特殊人群护理要点：婴幼儿皮肤屏障功能弱，需避免尿布摩擦皮疹，建议穿宽松棉质衣物，清洁后可涂无刺激润肤剂保护皮肤；儿童需避免使用含激素药膏止痒，防止影响皮疹愈合；免疫功能低下者需严格隔离，避免与孕妇、新生儿或其他免疫缺陷者接触；老年患者（50岁以上）需注意皮疹消退后可能出现带状疱疹后神经痛，需提前做好疼痛管理准备，发病后及时就医。