胃肠炎治疗方法是什么

胃肠炎治疗以缓解症状、预防脱水为核心，非感染性胃肠炎以饮食与补液支持为主，感染性需针对性控制病原体，具体方法如下：

非药物干预是基础治疗，核心是水分与电解质补充及饮食调整。水分补充优先选择口服补液盐Ⅲ（WHO标准配方），其含葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠，可快速纠正脱水，研究显示能使儿童感染性腹泻脱水发生率降低40%（WHO2023年指南）。饮食管理急性期给予米汤、稀粥等流质，恢复期逐步增加软烂食物，避免高脂、辛辣、乳制品及高纤维食物（如芹菜、韭菜），以减轻肠道负担。脱水识别需关注口干、尿量减少（婴幼儿4-6小时无尿）、皮肤弹性差、精神萎靡等症状，出现时需立即就医。

药物治疗针对症状与病因，需根据病情选择。止泻药物中，蒙脱石散可吸附病原体与毒素，缩短腹泻持续时间（《中国儿童急性感染性胃肠炎临床实践指南》，2022），适用于轻中度腹泻；洛哌丁胺仅用于成人非感染性腹泻，2岁以下禁用（FDA黑框警告），因可能导致中毒性巨结肠。止吐药物推荐昂丹司琼，儿童需遵医嘱使用，避免自行用药掩盖肠梗阻等严重病因。感染性胃肠炎需鉴别病原体：细菌感染（如脓血便、高热）可短期用诺氟沙星（18岁以上适用），病毒感染（如轮状病毒）无需抗生素，以对症治疗为主。

特殊人群需个体化管理。儿童2岁以下禁用复方止泻药，补液需少量多次（每次5-10ml），避免因剧烈呕吐加重脱水；老年人有基础疾病者优先静脉补液，止泻药需监测肾功能，避免便秘诱发肠梗阻；孕妇脱水风险高，需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；糖尿病患者需调整补液成分，避免高渗溶液加重血糖波动，监测尿酮体。

治疗原则强调优先非药物干预，儿童退热以物理降温为主（温水擦浴），体温≥39℃且精神差时需就医。避免盲目使用止吐药，尤其婴幼儿，以免延误病情。感染性胃肠炎需注意隔离，患者排泄物需严格消毒，避免交叉感染。

就医指征包括：持续呕吐无法进食、高热超过3天、脱水症状明显（如尿量极少、口唇干裂）、脓血便、腹痛加剧等，需及时由医生评估是否需静脉补液或进一步检查。