病情描述:什么叫艾滋病
副主任医师 北京积水潭医院
艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起属慢性传染病,HIV为逆转录RNA病毒有两型,传播途径含性传播、血液传播、母婴传播,临床病程分急性期、无症状期、艾滋病期,目前虽无根治药物但高效抗逆转录病毒治疗可抑制病毒复制,还需加强推广安全性行为、避免共用注射器、对孕产妇筛查及阻断等预防措施。
一、病原体特点
HIV属于逆转录RNA病毒,有HIV-1和HIV-2两个型别,全球流行的主要是HIV-1。HIV对外界抵抗力较弱,常用消毒剂如75%乙醇、含氯消毒剂等可将其灭活。
二、传播途径
1.性传播:是主要传播途径,包括异性间和同性间的性接触。
2.血液传播:输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染且未消毒的注射器或其他侵入性操作器械等可传播。
3.母婴传播:感染HIV的母亲可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
三、临床病程
1.急性期:通常发生在初次感染HIV后2~4周,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,症状多轻微,持续1~3周后缓解。
2.无症状期:此期持续时间一般为6~8年,长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关,此期感染者无明显症状,但具有传染性。
3.艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多低于200/μL,HIV血浆病毒载量明显升高,出现各种机会性感染和肿瘤。常见机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌感染等;常见肿瘤有卡波西肉瘤等。
四、治疗与防控
目前虽尚无根治艾滋病的药物,但高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能有效抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,显著延长患者生存期并提高生活质量。同时,需加强预防措施,如推广安全性行为、避免共用注射器、对孕产妇进行HIV筛查及母婴阻断等,以减少艾滋病的传播。对于不同人群,性传播在青壮年中风险相对较高,需加强性健康知识教育;母婴传播需关注孕期HIV检测及及时采取阻断措施,降低婴儿感染风险;血液传播则要规范医疗操作,确保血制品安全。