病情描述:新冠属于哪类传染病
主任医师 中山大学附属第三医院
新冠病毒感染属于乙类传染病,根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,目前按甲类传染病采取预防、控制措施。
1.法定传染病分类归属:根据2023年修订的《传染病防治法》,新型冠状病毒感染被纳入乙类传染病,但其传播力、致病性及对公共卫生的影响显著,因此参照甲类传染病的预防控制措施执行,包括隔离管理、密切接触者追踪等。世界卫生组织(WHO)在2023年5月终止新冠疫情“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)状态,不改变其作为呼吸道传染病的分类属性。
2.传播途径与流行特征:主要通过呼吸道飞沫(直径<5μm的气溶胶颗粒)和密切接触传播,在相对封闭环境中可通过气溶胶传播。病毒变异株(如奥密克戎系列)传播速度快,潜伏期通常为1~3天,感染后人群普遍易感,尤其65岁以上老年人、有基础疾病者(如高血压、糖尿病)及免疫功能低下者感染后重症风险较高。
3.病原体特性与致病机制:新冠病毒属于β属冠状病毒,为单股正链RNA病毒,基因组约30kb,具有较强的变异能力。病毒通过刺突蛋白(S蛋白)与人体呼吸道上皮细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合入侵细胞,引发细胞因子风暴,导致肺部炎症及全身多器官损伤,对有基础疾病者可能诱发原有疾病加重。
4.特殊人群管理原则:婴幼儿(<2岁)感染后多表现为轻症,但可能因高热导致脱水、呼吸急促,需避免捂汗和过度退热药物干预,优先采用物理降温及口服补液;老年人(≥65岁)建议完成3剂及以上疫苗接种,接种后仍需注意防护,感染后若出现持续高热超过3天、血氧饱和度<93%需及时就医;孕妇感染后需加强孕期监测,避免剧烈运动,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦片)。
5.与其他呼吸道传染病的鉴别要点:与季节性流感相比,新冠病毒感染后无症状或轻症比例更高,肺部影像学检查多显示磨玻璃影或网格影,且对老年人群致死率更高;与普通感冒病毒(如鼻病毒)相比,新冠病毒感染后全身症状更明显,发热持续时间更长(通常3~5天),部分患者可出现嗅觉/味觉减退等特异性表现。