人体器官结构图五脏六腑肾的位置

人体五脏中的肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，左右各一，左肾位置较右肾高1-2cm，正常成人左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎，肾门约平第1腰椎水平，体表投影在腰部第12肋下缘与竖脊肌外侧缘交角处（肾区）。

一、肾脏的基本解剖位置

1.整体定位：脊柱两侧，腹膜后位器官，左右对称分布，左肾因腹主动脉位置更左，上极稍高于右肾，右肾受肝脏占据右侧上部空间影响，位置略低1-2cm。

2.具体坐标：左肾上下极对应第11胸椎下缘至第2腰椎下缘，右肾对应第12胸椎至第3腰椎，肾门（出入肾血管、输尿管处）平第1腰椎体水平，体表叩击肾区可定位。

二、毗邻器官关系

1.上邻结构：左、右肾上端均紧邻肾上腺，左肾上腺位于左肾内上缘外上方，右肾上腺直接贴附右肾上端，肾上腺分泌激素调节肾功能。

2.内侧结构：左肾内侧紧邻腹主动脉，右肾内侧紧邻下腔静脉，肾门处出入肾动静脉，左肾内侧下方邻接十二指肠空肠曲，右肾内侧下方邻接十二指肠降部。

3.外侧结构：两肾外侧被肾周脂肪囊包裹，外侧缘与腰方肌、竖脊肌相邻，体表肾区即竖脊肌外侧缘与第12肋交点。

三、特殊人群位置特征

1.儿童：婴幼儿肾脏位置偏低，左肾下极常达第3腰椎水平，随骨骼发育及肾周脂肪堆积，6岁左右稳定于成人位置；新生儿肾脏相对体积较大，重量约25-30g。

2.妊娠期女性：妊娠12周后子宫增大，可使右肾受压上移1-2cm，肾盂轻度扩张（正常生理现象），孕晚期右肾积水检出率较非孕期增加10%-15%。

3.老年人：随肾组织萎缩（年均缩小1%），肾下极下移，立位时可能低于卧位1-2cm，肾周脂肪减少致肾活动度增加，需注意避免腰部撞击。

四、异常位置的临床意义

1.肾下垂：瘦长体型、长期负重人群易发生，立位肾下极下移＞5cm，可能伴随肾血管牵拉导致腰痛、血尿，超声检查显示肾活动度＞3cm即可诊断。

2.异位肾：胚胎期肾上升异常，单侧肾可位于盆腔、对侧腹腔，多无功能异常，仅在影像学筛查时发现，无需特殊处理。