甲亢病怎么办

甲亢的治疗需结合规范医疗干预、生活方式调整与长期监测，核心包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗，同时需严格控制碘摄入，特殊人群需在专业指导下个体化管理。

1.规范医疗干预手段：抗甲状腺药物适用于轻中度甲亢、病程较短（如Graves病）、孕妇等情况，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需按疗程服用避免自行停药；放射性碘治疗适用于药物无效、反复发作或合并甲状腺结节者，20~40岁患者相对适用，老年或有严重基础疾病者需谨慎评估风险；手术治疗针对甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变或药物/碘治疗无效者，术后需监测甲状腺功能以防甲减。

2.生活方式与营养管理：低碘饮食严格限制海带、紫菜、海鱼等碘含量高的食物，每日碘摄入量控制在50~100μg；营养支持需增加蛋白质（瘦肉、鱼类）、钙（牛奶、豆制品）、铁（动物肝脏）摄入，预防骨质疏松与贫血；适度运动选择低强度有氧运动（如散步、瑜伽），运动后心率控制在静息状态下120次/分钟以内，避免剧烈运动诱发心律失常。

3.特殊人群管理：儿童甲亢以药物治疗为主，优先选择甲巯咪唑，避免放射性碘（影响生长发育），每2~4周复查甲状腺功能及生长指标；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期），甲巯咪唑可能导致胎儿畸形，需产科与内分泌科联合管理调整剂量；老年甲亢多为淡漠型，易合并房颤、心衰，优先药物治疗，避免放射性碘/手术，用药期间监测心率、血压，警惕药物过量引发甲减。

4.并发症监测与急症处理：甲亢性心脏病表现为持续性房颤、心脏扩大，需定期（每3个月）心电图、心脏超声检查，控制心率<80次/分钟，使用β受体阻滞剂缓解症状；甲状腺危象因感染、手术等诱因引发高热（>38.5℃）、大汗、谵妄，需立即住院，通过静脉注射抗甲状腺药物、糖皮质激素等综合干预。

5.长期管理与心理调节：定期复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血常规、肝功能，每4~8周调整药物剂量；患者因情绪波动、体重下降可能出现焦虑抑郁，家属需参与心理疏导，必要时精神科评估，通过冥想、深呼吸等放松训练缓解症状。