我有乙肝小三阳，会传染给女朋友吗

乙肝小三阳具有传染性，可能通过性接触、血液等途径传染给女朋友，但具体风险取决于病毒复制水平（HBVDNA定量）及防护措施。

一、传播途径

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。性接触是亲密伴侣间（包括女朋友）的主要传播途径，精液、阴道分泌物中可能含病毒；血液传播则包括共用牙刷、剃须刀等导致皮肤黏膜破损的物品接触，此类情况虽少见但需避免。

二、传染性强弱的关键影响因素

传染性强弱主要由HBVDNA定量结果决定。HBVDNA阳性（＞检测下限，通常为100IU/mL）提示病毒复制活跃，传染性较强；HBVDNA阴性则传染性较低。临床研究表明，HBVDNA每升高一个对数级，传播风险增加约10倍（参考《慢性乙型肝炎防治指南》）。肝功能正常但HBVDNA阳性者仍具传染性，需重视防护。

三、预防传染的核心措施

1.接种乙肝疫苗及抗体检测：建议女朋友先检查乙肝五项，若表面抗体（抗-HBs）阴性或滴度＜10mIU/mL，需接种3针乙肝疫苗（第0、1、6个月各1剂），完成后1-2个月复查抗体，确保滴度达标以有效预防感染。

2.性接触全程防护：每次性生活使用安全套，避免精液、阴道分泌物直接接触；若伴侣HBVDNA阳性，建议其在医生指导下规律抗病毒治疗，降低病毒载量以减少传染性。

3.避免血液暴露风险：不共用牙刷、剃须刀、纹身工具等可能导致皮肤黏膜破损的个人物品。

四、日常相处的安全性

日常工作、学习、生活接触（如共餐、拥抱、握手、共用办公用品等）不会传播乙肝病毒，无需过度隔离或歧视。若伴侣HBVDNA阴性（病毒复制低），传染性显著降低，日常接触风险极低，仍建议上述防护措施以确保安全。

五、特殊情况的监测与就医建议

若女朋友已接种疫苗但抗体不足，应及时补种加强针；若未接种且伴侣HBVDNA阳性，建议尽快咨询医生评估接种方案。伴侣需每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声，监测病情变化；若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，需立即就医排查肝功能异常。