病情描述:幽门螺旋杆菌怎么传染
主任医师 广州医科大学附属第一医院
幽门螺旋杆菌主要通过口-口和粪-口途径在人际间传播,感染者是唯一传染源,密切接触是核心传播场景。
一、口-口传播途径
1.共用餐具与食物:感染者唾液、牙菌斑中含菌,共用餐具、水杯、食物残渣或未分餐制时,细菌可通过唾液间接传播。研究显示,家庭内分餐习惯可使感染率降低60%以上。
2.亲密行为:亲吻、口对口喂食婴幼儿(如嚼碎食物喂养)会直接传递细菌,婴幼儿因口腔黏膜脆弱、免疫系统未发育完善,感染风险比成人高3倍。
3.口腔卫生不良:牙菌斑、牙结石长期积累Hp时,牙刷、漱口杯等易污染环境,增加接触传播风险。
二、粪-口传播途径
1.饮用水污染:饮用未经煮沸的生水或被污染水源,可经消化道感染。卫生条件较差地区的居民感染率高于卫生设施完善区域2-4倍。
2.食物污染:食用未彻底加热的肉类、海鲜或生食,或未洗净的水果、蔬菜,可能携带Hp。生食中Hp存活率可达80%,需充分加热杀死细菌。
3.手卫生不足:便后未用流动水洗手,细菌通过接触口鼻、食物传播。儿童因洗手习惯未养成,集体生活中交叉感染率显著升高。
三、特殊人群感染风险
1.婴幼儿:父母感染后,需避免亲吻、口对口喂食,采用专用餐具,及时用含氟牙膏清洁乳牙。0-5岁儿童感染后,约15%可能发展为慢性胃炎,需定期筛查。
2.免疫低下者:HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者感染Hp后,清除难度增加,胃癌风险升高2-3倍,需避免与感染者密切接触,食用熟食。
3.医护人员:接触患者体液、分泌物时未规范防护,可能职业暴露。建议操作后立即用皂液洗手,佩戴一次性手套。
四、预防措施
1.分餐制:家庭使用公筷公勺,避免混用餐具;集体就餐建议采用分餐盒。
2.手卫生:饭前便后用流动水+肥皂洗手,儿童每次洗手不少于20秒。
3.饮食安全:饮用煮沸水,生食水果需洗净削皮,肉类彻底加热至70℃以上。
4.口腔护理:感染者定期清洁口腔,避免与他人共用牙刷、水杯。
5.筛查干预:家庭成员有感染者时,建议全家进行呼气试验筛查,及时治疗。