胃镜做病理是得癌了吗

胃镜做病理不一定是得癌，其常见于炎症性病变、息肉样病变等情况，病理结果有良性和恶性可能，良性则依情况治疗或复查，恶性需评估分期制定治疗方案，不同人群做胃镜取病理有不同需关注点，有不良生活方式及既往胃部病史人群要重视后续处理。

一、胃镜取病理的常见情况

1.炎症性病变：胃部可能存在各种炎症，如慢性萎缩性胃炎等，在胃镜下看到异常表现时，需要取病理来明确炎症的具体程度、有无肠上皮化生等情况，这种情况下取病理不是因为得了癌，而是为了更精准地评估炎症状态。例如，慢性萎缩性胃炎患者胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞变细等，取病理是为了观察炎症细胞浸润程度等。

2.息肉样病变：胃镜下发现胃息肉样隆起，不管是增生性息肉还是腺瘤性息肉等，都需要取病理，以判断息肉是良性还是有恶变倾向等，并非肯定是癌。比如增生性息肉大多是良性的，但通过病理可明确其组织学类型等。

二、病理结果的不同可能性及意义

1.良性结果：如果病理结果提示为良性病变，如单纯性炎症、良性息肉等，那么就不需要过于担忧是癌症，后续可根据具体情况进行相应的治疗或定期复查。例如良性息肉较小且无症状时，可能定期随访即可；炎症性病变则根据具体炎症类型等采取相应的药物等治疗措施。

2.恶性结果：当病理结果提示为癌时，那就需要进一步完善检查来评估癌症的分期等情况，以便制定后续的治疗方案，如手术、化疗、放疗等综合治疗方案。但需要明确的是，只是少部分胃镜取病理的情况会是恶性结果。

对于不同年龄人群，老年人做胃镜取病理时需要更关注其身体耐受情况等，要确保检查过程安全；儿童一般较少因这种情况做胃镜取病理，但如果有特殊的胃部病变情况时，也需要谨慎评估。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等人群，在胃镜取病理后更要重视后续根据病理结果的处理，因为这类不良生活方式可能会影响胃部病变的发展等，所以要劝导这类人群改善生活方式来配合疾病的诊疗。有既往胃部病史的人群，如曾经有过胃溃疡等病史的人，在胃镜取病理时要结合既往病史来综合判断本次病变情况等。