请问肾小球肾炎吃什么药

肾小球肾炎的治疗药物主要包括降压及减少蛋白尿药物、免疫抑制治疗药物、对症支持药物等，具体用药需结合病情类型、病理特征及个体健康状况综合制定，部分药物需在医生指导下使用。

一、降压及减少蛋白尿药物。血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）通过抑制血管紧张素II生成，降低肾小球内压力，减少蛋白尿；血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）通过阻断其受体发挥类似作用。研究表明，这类药物可使尿蛋白定量降低30%~50%，尤其适用于轻中度肾功能不全、血压正常或轻度升高的患者，糖尿病肾病合并肾小球肾炎时也优先推荐使用。

二、免疫抑制治疗药物。对于免疫介导的肾小球肾炎（如急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病等），需使用免疫抑制剂联合糖皮质激素。糖皮质激素（如泼尼松）可快速抑制炎症反应，缓解肾脏病理损伤；常用免疫抑制剂包括环磷酰胺（适用于狼疮性肾炎、膜增殖性肾炎）、吗替麦考酚酯（对狼疮肾炎、局灶节段性肾小球硬化有效）、他克莫司（适用于激素抵抗或依赖的肾炎患者）。这类药物需严格遵循“足量-减量-维持”方案，疗程通常6~12个月，长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需定期监测血常规、肝肾功能。

三、对症支持药物。利尿剂（如呋塞米）用于水肿明显或容量负荷过重患者，通过增加尿量减轻水肿，但需注意监测电解质（如低钾血症）。抗凝药物（如低分子肝素）用于存在高凝状态（如膜性肾病患者尿蛋白＞3.5g/d时）或血栓风险的患者，预防深静脉血栓、肺栓塞等并发症，需监测凝血功能。

四、特殊人群用药注意。儿童患者避免使用他克莫司、环磷酰胺等可能影响生长发育的药物，以非药物干预（如低盐饮食）和安全的降压药（如钙通道阻滞剂）为主。老年患者肾功能减退时，需选择对肾脏影响小的药物（如ARB），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），用药期间定期监测肾功能及血压。孕妇合并肾小球肾炎时，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等对胎儿影响较小的降压药，避免使用ACEI/ARB（可能导致胎儿畸形），需在产科与肾内科医生共同评估后用药。