病情描述:生长激素是什么
主任医师 河南省人民医院
生长激素是人体脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的肽类激素参与生长发育与代谢调节受下丘脑GHRH和GHIH双重调控具昼夜节律性血糖降低运动应激可刺激分泌高血糖等抑制分泌儿童垂体分泌不足致生长迟缓需评估必要时替代治疗非缺乏矮小不应盲目使用儿童需专业评估监测不良反应及个体差异和年龄影响。
一、定义与本质
生长激素是由人体脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素,其化学本质为多肽,在人体生长发育进程中扮演关键角色。
二、生理功能
1.促进生长发育:主要作用于骨骼、肌肉及内脏器官,能刺激骨骺软骨细胞分化增殖,推动骨骼纵向生长,对儿童青少年身高增长起重要作用;同时可促进肌肉蛋白质合成,增强肌肉力量。
2.代谢调节:影响体内蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢,促进蛋白质合成,减少机体对葡萄糖的利用,升高血糖水平,还能促进脂肪分解,为机体供能。
三、分泌调节机制
1.下丘脑调控:受下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长激素释放抑制激素(GHIH,即生长抑素)双重调节,GHRH促进生长激素分泌,GHIH抑制其分泌。
2.昼夜节律性:分泌具昼夜节律,通常在深睡眠时达分泌高峰,利于儿童生长。
3.其他影响因素:血糖降低、运动、应激等可刺激生长激素分泌,高血糖、游离脂肪酸增多等则抑制其分泌。
四、临床相关情况
1.生长激素缺乏症:若儿童垂体前叶分泌生长激素不足,可致生长迟缓、身材矮小等表现,需通过检测生长激素水平、激发试验等评估,必要时考虑生长激素替代治疗,但需严格把握适应症。
2.不同人群特点:儿童期使用生长激素替代治疗时需关注骨骺发育状况;不同年龄阶段生长激素正常参考范围不同,临床需结合具体年龄评估;正常人群生长激素水平受年龄、生理状态等影响,如青春期生长激素分泌会增多。
3.特殊人群提示:对于非生长激素缺乏导致的身材矮小人群,不应盲目使用生长激素;儿童使用生长激素时需在专业医生严格评估下进行,密切监测生长指标及可能出现的不良反应,同时要考虑个体差异及年龄对治疗效果和安全性的影响。