病情描述:糖尿病人的注意事项防治知识
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病防治核心在于血糖长期稳定,需通过血糖监测、科学饮食、规律运动、规范用药及并发症预防综合管理。
一、血糖监测与动态管理:需根据病情确定监测频率,1型糖尿病或血糖波动较大者每日监测空腹及餐后2小时血糖4-7次,2型糖尿病稳定期每周至少监测2-4次。监测数据用于调整饮食、运动及药物方案,发现血糖持续>13.9mmol/L或<3.9mmol/L需及时就医。
二、科学饮食干预:控制每日总热量,碳水化合物占比50%-60%,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆等低升糖指数(GI)食物,避免精制糖及含糖饮料。每日蔬菜摄入量≥500g,优选绿叶菜、十字花科蔬菜;蛋白质摄入按0.8-1.2g/kg体重,以鱼、禽、豆制品为主;脂肪选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪,每日烹调用油≤25g。定时定量进餐,避免暴饮暴食,每周饮酒不超过2次,每次酒精量男性≤25g,女性≤15g。
三、规律运动计划:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,餐后1-2小时运动最佳;抗阻运动每周2-3次,如哑铃、弹力带训练,增强肌肉对葡萄糖的摄取。运动前检测血糖,<5.6mmol/L时加餐15g碳水化合物(如半片全麦面包),运动中携带糖果应对低血糖;运动后及时补水,避免脱水影响血糖。
四、规范药物治疗:需遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素,不可自行停药或调整剂量;注射胰岛素者需轮换腹部、上臂、大腿等注射部位,避免皮下硬结;定期复查肝肾功能,监测药物对代谢指标的影响。使用二甲双胍类药物者建议餐中服用,减轻胃肠道反应。
五、并发症预防与早期筛查:每年进行眼底检查(排查视网膜病变)、尿微量白蛋白/肌酐比值检测(筛查肾脏病变);每月检查足部皮肤完整性,重点关注趾间、足底有无水疱、破损,穿宽松软底鞋,避免赤脚行走。老年患者需加强足部感觉功能评估,避免因感觉减退导致损伤;儿童患者优先通过非药物干预控糖,避免过度节食影响生长发育;孕妇患者需每周监测血糖,产后42天复查糖耐量,避免妊娠糖尿病复发。