病情描述:月经来疼了三天了该怎么治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经持续三天且伴随痛经,可优先采用非药物干预措施缓解不适,必要时在医生指导下使用药物干预。非药物措施包括生活方式调整、物理治疗及情绪管理,药物以缓解疼痛为主,特殊人群需结合自身情况谨慎选择。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整
-热敷:使用热水袋或暖贴在下腹部热敷15-20分钟,温度以40℃左右为宜,可促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。
-适度运动:选择散步、瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟,能改善盆腔血流,减少前列腺素分泌,降低疼痛敏感度。
-饮食调整:经期避免生冷、辛辣及咖啡因类食物,增加富含镁(如菠菜、杏仁)、维生素B6(如鸡肉、香蕉)的食物摄入,减少前列腺素合成。
2.物理治疗
-腹部按摩:顺时针轻柔按摩下腹部5-10分钟,促进子宫收缩,缓解痉挛性疼痛。
-针灸干预:针对关元、三阴交等穴位的针灸治疗,多项临床研究显示可有效缓解原发性痛经症状,尤其对非甾体抗炎药不耐受者适用。
3.情绪管理:通过深呼吸、冥想或听舒缓音乐放松身心,激素波动引起的焦虑情绪可能加重疼痛感知,心理调节可降低疼痛敏感度。
二、药物干预建议
非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)可抑制前列腺素合成,缓解疼痛,需在医生指导下按说明书用法服用;口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)适用于中重度原发性痛经且其他方法无效者,需排除禁忌症后使用。药物使用需注意胃肠道刺激、肝肾功能影响等不良反应,避免长期滥用。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性:原发性痛经多见,避免剧烈运动及过度劳累,疼痛加重或伴随异常出血时需及时就医,排除器质性病变。
2.妊娠期女性:孕期痛经需警惕流产或早产风险,禁止自行使用非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用),需立即就医明确原因。
3.哺乳期女性:用药需暂停哺乳或咨询医生,优先选择对婴儿影响小的药物(如短期布洛芬),避免影响乳汁质量。
4.合并慢性疾病者:患有哮喘、胃溃疡、肝肾功能不全的患者,使用非甾体抗炎药可能加重病情,需医生评估后选择替代方案。