病情描述:雄性激素低有什么现象
主任医师 中山大学附属第一医院
雄性激素低(雄激素缺乏症)的主要现象包括生殖系统功能异常、第二性征退化、身体成分改变、情绪认知障碍及多系统症状,具体表现因性别、年龄及病程不同存在差异。
一、生殖系统功能异常
1.男性:性欲明显减退,性唤起困难,勃起持续时间缩短或勃起硬度不足,严重时难以完成性生活;精子生成减少,精子活力降低,可能导致不育。
2.女性:月经周期紊乱(如周期延长、经量减少),卵巢排卵功能下降,性欲降低,受孕能力下降。
二、第二性征退化
1.男性:胡须、腋毛、阴毛等第二性征毛发稀疏或逐渐脱落,生长速度减缓;喉结不明显,声音频率升高(变细);肌肉量减少,四肢肌肉力量下降,腹部脂肪堆积形成“向心性肥胖”。
2.女性:乳房弹性降低、体积缩小,阴毛、腋毛稀疏或脱落,皮肤油脂分泌减少变得干燥,面部细纹增加。
三、身体成分与骨骼肌肉变化
1.肌肉骨骼系统:肌肉质量与力量下降,骨密度降低(尤其腰椎、髋部),骨脆性增加,骨折风险升高,中老年人群可能出现腰背酸痛、关节疼痛。
2.代谢影响:胰岛素敏感性下降,空腹血糖升高风险增加;血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇升高),心血管疾病风险较同龄人升高。
四、情绪与认知影响
1.情绪障碍:持续疲劳、精神萎靡,兴趣减退,对社交活动缺乏热情,焦虑、抑郁倾向增加,情绪调节能力下降。
2.认知功能:注意力、记忆力减退,学习或工作效率降低,决策能力下降,执行功能(如计划、组织能力)减弱。
特殊人群注意事项:青少年雄激素低表现为青春期发育延迟(睾丸未增大、无阴毛发育、身高增长缓慢),需排查下丘脑-垂体-性腺轴疾病;中老年男性雄激素缺乏常伴随“男性更年期综合征”,与生理性衰老(40-60岁睾丸功能自然衰退)不同,需结合血清总睾酮检测(正常参考值12.7-27.8nmol/L)判断病理性缺乏;女性雄激素低多见于自身免疫性卵巢损伤、卵巢切除术后,需通过妇科超声、性激素六项(雌二醇、促黄体生成素等)明确诊断,避免与围绝经期综合征混淆。