病情描述:新型冠状病毒原因怎么引起的
主任医师 北京大学第一医院
新型冠状病毒由SARS-CoV-2感染引起,病毒通过呼吸道入侵宿主细胞,主要经飞沫、接触及气溶胶传播,不同人群因年龄、基础疾病等因素易感性存在差异。
1.病毒感染的核心机制:SARS-CoV-2是有包膜的RNA病毒,其表面刺突蛋白(S蛋白)与宿主细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体特异性结合,介导病毒进入细胞。ACE2在呼吸道上皮细胞、肺泡Ⅱ型细胞等组织中高表达,是病毒易侵袭呼吸道的关键原因。病毒进入细胞后,利用宿主细胞的代谢系统进行复制,导致细胞损伤和炎症反应。
2.主要传播路径:一是呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含病毒的飞沫(直径1-5微米)在空气中传播,被近距离(1-2米内)人群吸入;二是密切接触传播,接触被病毒污染的物体表面(如门把手、手机等)后,再触摸口鼻眼等黏膜,导致病毒入侵;三是气溶胶传播,在通风不良、密闭环境中,病毒可形成气溶胶(直径<5微米)长时间悬浮,被吸入后引发感染,尤其在电梯、会议室等场所风险较高。
3.易感人群与风险因素:老年人(65岁以上)免疫功能衰退,感染后重症风险显著高于其他人群,基础疾病(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病)会进一步削弱免疫应答,增加病毒复制和炎症风暴风险。儿童及青少年中,婴幼儿(6个月以下)因缺乏母体抗体、呼吸道发育未成熟,感染后症状可能更重;孕妇因激素水平变化导致免疫状态改变,感染后易发生早产或胎儿发育异常。长期吸烟者因呼吸道黏膜损伤、免疫功能受抑,感染风险增加。营养不良、过度劳累、长期精神压力等生活方式因素,也会降低机体抵抗力。
4.特殊人群防护要点:儿童需避免前往人群密集场所,外出佩戴儿童专用口罩,家长做好手部清洁;老年人应强化基础疾病管理,接种新冠疫苗及加强针,出现发热、咳嗽等症状及时就医;孕妇减少非必要外出,外出时保持社交距离,回家后规范洗手;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)需严格避免接触疑似感染者,必要时佩戴N95口罩并定期消毒环境。