乳房经常胀痛是怎么回事

乳房经常胀痛是临床常见症状，可能由生理周期波动、乳腺增生、乳腺炎、内分泌失调或乳腺肿瘤等因素引起。育龄女性中经前期胀痛、乳腺增生较为常见，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、生理周期相关胀痛

1.月经周期：经前2~10天雌激素、孕激素水平波动致乳腺组织充血水肿，经后缓解。《中华妇产科杂志》研究显示约65%女性存在经前期乳房胀痛，无肿块者无需特殊处理，减少咖啡因摄入可降低症状强度。

2.妊娠期与哺乳期：孕期雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育，哺乳期乳汁淤积（如哺乳间隔过长、姿势不当）易致胀痛。中国妇幼健康研究数据显示，哺乳期乳腺炎发生率约2.5%~3.5%，需及时排空乳汁，形成脓肿时需手术引流。

3.青春期与更年期：青春期因激素变化偶发胀痛，更年期激素波动致非周期性胀痛。建议青春期女性选择合适内衣，避免过度按压；更年期女性若胀痛持续超过1周，需超声检查排除器质性病变。

二、乳腺增生

内分泌紊乱致乳腺组织增生，表现为胀痛、结节，无周期性。超声检查显示组织增厚、回声不均，钼靶无恶性征象。《中国乳腺疾病诊疗指南》建议规律作息、情绪管理，必要时用维生素E调节激素水平。

三、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎：乳汁淤积继发感染，红肿热痛，需排空乳汁，早期用冷敷缓解，形成脓肿需手术治疗。

2.非哺乳期乳腺炎：如浆细胞性乳腺炎，表现为肿块、乳头溢液，需抗炎治疗，超声检查明确诊断。

四、内分泌相关疾病

甲状腺功能异常（TSH、T3、T4异常）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）均可能导致乳腺胀痛，需检查甲状腺功能及血清泌乳素水平明确病因。

五、乳腺肿瘤

良性肿瘤（如纤维瘤、乳头状瘤）多表现为无痛性肿块，少数因压迫周围组织出现胀痛；恶性肿瘤（乳腺癌）炎性或晚期患者可出现持续性胀痛，需结合钼靶、超声及病理活检确诊。

特殊人群提示：育龄女性月经后7~10天进行超声检查，哺乳期女性每2~3小时哺乳1次，更年期女性建议每年乳腺检查，男性乳房胀痛需排查乳腺发育症或睾丸功能异常。