病情描述:肾病综合症吃什么最好
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾病综合征患者饮食需遵循优质低蛋白、低盐、低脂、适量热量及特殊人群个性化调整原则,核心目标是减轻肾脏负担、预防并发症并维持营养平衡。
1.优质蛋白质摄入:以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物源性优质蛋白为主,此类蛋白含必需氨基酸且代谢废物生成少,总量根据肾功能状态调整,肾功能正常者每日摄入量约0.8~1.0g/(kg·d),合并肾功能不全时需降至0.6g/(kg·d)以下,避免植物蛋白(如豆类)过量摄入。儿童因生长发育需求,蛋白质总量可适当提高至1.0~1.2g/(kg·d),但需优先选择乳清蛋白等易消化形式;老年患者需结合肌肉量评估,避免过度限制导致营养不良。
2.严格控制盐分摄入:每日盐摄入量≤3g,约一啤酒瓶盖量,避免腌制食品、加工肉、酱料等高盐食物,可用香草、柠檬汁等替代食盐调味。隐形盐分(如零食、罐头、方便面)需完全避免,烹饪时采用“少盐多鲜”策略。合并高血压的患者需进一步严格至2g/d以下,儿童肾脏浓缩功能较弱,建议盐量不超过2g/d,老年患者需兼顾血压波动风险。
3.低脂饮食管理:减少饱和脂肪酸(如猪油、肥肉)和反式脂肪酸(油炸食品、植脂末)摄入,以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸为主,每周可食用1~2次深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼)补充Omega-3脂肪酸。合并高甘油三酯血症者需额外限制精制糖摄入,避免加重脂质代谢紊乱。
4.水分摄入调整:水肿或尿量<1000ml/d时,每日液体摄入量=前一日尿量+500ml(基础代谢);无水肿且尿量正常者可自由饮水。需避免汤类、饮料等高渗液体。婴幼儿需严格按体重计算入量,老年患者尤其需注意心功能状态,预防因过度限水导致脱水或因液体过多加重心衰。
5.特殊人群个性化方案:合并糖尿病患者需采用低升糖指数饮食,优先全谷物、杂豆,控制碳水化合物占比≤50%;合并骨质疏松者(老年女性常见)需增加钙摄入(如牛奶、深绿色蔬菜),补充维生素D;长期卧床患者需增加膳食纤维预防便秘,但避免芹菜、韭菜等粗纤维过量刺激肠道。