大三阳的症状是什么

大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项同时阳性，部分患者因肝功能正常长期无明显症状，另一部分因病毒复制活跃或肝细胞受损出现以下症状。

一、肝功能正常时症状：多数患者无明显不适，仅表现为病毒携带状态，肝功能检查中转氨酶、胆红素等指标正常，仅通过乙肝五项及HBVDNA检测确诊，此类患者需定期复查避免病情进展。

二、肝功能异常时典型症状：

1.消化系统症状：食欲减退（进食量减少）、厌油（对油腻食物抗拒）、恶心呕吐（尤其晨起或进食后），伴随腹胀、腹泻或便秘，因肝细胞受损影响胆汁分泌及脂肪消化。

2.全身症状：持续乏力（日常活动后易疲劳，休息后难恢复）、低热（37.5~38.5℃），部分患者出现体重下降，因肝脏代谢异常导致能量储备及蛋白合成减少。

3.黄疸表现：皮肤、巩膜黄染（肉眼可见的黄色），尿色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色），因肝细胞破坏使胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高。

4.肝区不适：右上腹隐痛、胀痛或沉重感，按压肝脏区域有压痛，肝脏肿大时可触及右上腹边缘，若伴随肝周围炎症或肝包膜牵拉，疼痛可能放射至右肩或背部。

三、特殊人群症状特点：

1.儿童：婴幼儿多为无症状携带，少数急性感染时可出现发热、皮疹，因免疫系统尚未成熟，症状易被忽视，需通过新生儿乙肝筛查及定期体检发现。

2.老年人：因肝功能储备下降，即使病毒复制活跃，症状常隐匿（如仅轻微乏力），易被误诊为慢性胃病，建议每半年监测肝功能、HBVDNA及腹部超声。

3.妊娠期女性：孕期激素变化加重肝脏负担，可能出现更明显的乏力、黄疸，需加强肝功能监测，若肝功能异常（如转氨酶＞80U/L）需及时就医，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗阻断传播。

四、其他并发症症状：若病情进展至肝硬化，可能出现蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）、腹水（腹部膨隆）、下肢水肿（脚踝至小腿肿胀），因门静脉高压及低蛋白血症导致，此类症状提示病情需紧急干预。