每月经期头疼厉害，怎么办

每月经期头疼厉害，主要与雌激素水平骤降、前列腺素分泌增加引发的血管收缩和神经敏感性升高有关，可通过非药物干预与药物治疗结合缓解，优先采用非药物方式，必要时在医生指导下用药。

一非药物干预措施

1生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因、酒精摄入，这类物质可能加重血管扩张与神经刺激；经前期及经期适度进行低强度运动，如瑜伽、快走，促进血液循环与内啡肽分泌，缓解紧张性头痛。

2物理缓解方法：用冰袋裹毛巾冷敷额头或太阳穴（每次15-20分钟），或用温毛巾热敷颈部、肩背部，放松紧张肌肉；轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位，每次5-10分钟。

3营养补充：经前5-7天增加镁（如坚果、深绿色蔬菜）、维生素B6（如香蕉、三文鱼）摄入，镁可调节神经兴奋性与血管张力，维生素B6参与血清素合成，两者缺乏可能加重头痛。

二药物干预方案

1非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可抑制前列腺素合成，缓解头痛及伴随的腹部不适，需注意连续使用不超过3天，胃溃疡患者慎用。

2曲坦类药物：适用于偏头痛性经期头痛，如舒马曲坦，需在头痛发作初期服用，有心血管疾病史者禁用。

三激素调节治疗

对每月发作频繁（超过4次）且严重影响生活的患者，可在妇科医生评估后使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过稳定激素水平减少发作，但需排除血栓风险、肝肾功能异常等禁忌证。

四特殊人群注意事项

1青少年：优先采用非药物干预，避免自行服用止痛药，12岁以下禁用布洛芬，需通过儿科或妇科医生评估。

2孕妇：经期头痛可能与孕期激素变化叠加，优先冷敷、休息，必要时仅用对乙酰氨基酚，需提前咨询产科医生。

3偏头痛病史者：提前2天开始补充镁剂（每日300-400mg），发作时避免强光与噪音刺激，必要时预防性服用普萘洛尔（需心内科医生指导）。

五就医指征

若头痛持续超过72小时、伴随视力模糊/肢体麻木、经量骤增或经期延长，需排查颅内病变或子宫内膜异位症，及时进行头颅影像学检查与激素六项检测。