病情描述:脸肿的原因有什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脸肿的局部因素有感染性原因如牙龈炎腮腺炎面部皮肤感染致炎症肿胀及外伤致软组织受损或骨折伴疼痛淤血等;全身因素包括肾脏疾病致水钠潴留晨起脸肿伴下肢水肿蛋白尿等、心脏疾病致体循环淤血伴呼吸困难等、过敏反应因接触过敏原致血管通透性增加伴瘙痒皮疹等、内分泌疾病如甲状腺功能减退致黏液性水肿伴乏力畏寒等或肾上腺皮质功能减退影响水盐代谢致脸肿。
一、局部因素
1.感染性原因:如牙龈炎可因细菌感染致牙龈周围组织炎症肿胀,波及面部时出现脸肿;腮腺炎多由病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,表现为单侧或双侧腮腺区肿胀、疼痛,伴发热等症状;面部皮肤感染,像疖、痈等,因局部细菌感染引发炎症反应,导致脸肿。
2.外伤因素:面部遭受撞击、摔伤等外伤时,局部软组织受损出现水肿,若伴有骨折等情况,也会引起脸肿,常伴有局部疼痛、淤血等表现。
二、全身因素
1.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏病变可导致肾功能异常,引起水钠潴留,从而出现脸肿,通常晨起时脸肿较为明显,还可能伴随下肢水肿、蛋白尿等表现,不同年龄段的患者发病机制及表现可能因基础肾脏疾病类型不同而有差异,儿童患肾炎时可能有血尿等伴随症状。
2.心脏疾病:心功能不全时,心脏泵血功能下降,体循环淤血,可引发脸部水肿,常见于老年人有基础心脏病史者,如冠心病、风湿性心脏病等,患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。
3.过敏反应:接触花粉、某些食物(如海鲜)、药物等过敏原后,机体发生变态反应,导致脸部血管通透性增加,出现肿胀,多伴有瘙痒、皮疹等表现,不同性别对过敏原的易感性可能无明显差异,但特定过敏原可能因生活环境等因素在不同人群中有所不同,儿童过敏时需特别注意避免接触常见儿童过敏原。
4.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,出现黏液性水肿,可表现为脸肿,同时伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状,老年人患甲状腺功能减退时症状可能更隐匿,需关注甲状腺功能相关指标变化;肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能影响水盐代谢导致脸肿。