病情描述:阴超是如何检查的
主任医师 北京协和医院
阴超即经阴道超声检查,是将超声探头经阴道直接置于盆腔内进行的超声成像检查,无需憋尿,主要用于观察子宫、卵巢及盆腔结构,广泛应用于妇科疾病筛查、早孕诊断等场景。
1.检查前准备:①排空膀胱,无需像腹部超声那样憋尿;②去除阴道内金属物品或卫生棉条,避免干扰超声成像;③向医生说明既往病史(如阴道手术史、异常出血史)及过敏史,以便医生评估检查必要性。
2.检查过程:①患者取膀胱截石位,双腿分开并自然弯曲,充分暴露会阴部;②医生在探头上涂抹超声耦合剂,减少探头与皮肤间空气,增强图像清晰度;③缓慢将探头经阴道置入,根据检查需求,探头可在阴道内适当旋转、移动,依次观察子宫形态、子宫内膜厚度、肌层回声,卵巢大小、卵泡发育及盆腔积液等;④检查中医生会实时调整探头角度,获取多角度图像,必要时结合腹部轻压辅助观察深部结构。
3.探头特点与成像优势:①采用高频经阴道超声探头,频率通常为5~9MHz,较腹部探头频率更高,图像分辨率更好,能清晰显示子宫肌层、内膜及卵巢细微结构;②避免腹部超声受肠气干扰,尤其适合肥胖、盆腔结构复杂或需精细观察盆腔细节的患者。
4.检查时长与结果:①单部位检查(如子宫附件)通常5~10分钟,若需全面评估盆腔或特殊情况(如宫外孕排查)可能延长至15分钟;②检查结束后,医生会立即分析图像,初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜增厚等异常,复杂情况可能需结合宫腔镜或MRI进一步检查。
5.特殊人群注意事项:①儿童:无明确指征(如先天性盆腔发育异常)时不常规做阴超,低龄儿童需经儿科与妇科联合评估后决定;②孕妇:孕早期(<12周)及有阴道出血、腹痛等疑似流产或宫外孕风险时,阴超是安全且清晰的检查方式,优于腹部超声;孕中晚期因子宫增大超出盆腔,通常改为腹部超声;③阴道异常者:阴道急性炎症、出血或术后(如宫颈活检后2周内)需暂缓检查,待炎症控制或伤口愈合后再评估必要性,检查前需主动告知医生相关病史,避免感染风险。