阴道疼痛怎么办

阴道疼痛需先明确原因，优先通过非药物干预（如行为调整、保湿护理）缓解，必要时在医生指导下使用针对性治疗。

一、原因及初步鉴别

1.感染或炎症：育龄女性若伴随白带增多、异味或瘙痒，可能为细菌性阴道炎（BV）或外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），后者典型症状为凝乳状分泌物；绝经后女性若伴随阴道灼热感，需警惕萎缩性阴道炎（雌激素水平下降导致黏膜萎缩变薄）。

2.机械或创伤因素：性生活后短暂刺痛多因润滑不足或动作幅度过大；阴道异物（如卫生棉条残留、儿童误塞玩具）或既往会阴切开/撕裂史可能导致慢性疼痛。

3.激素相关因素：妊娠期激素变化使阴道黏膜充血，性生活刺激易诱发疼痛；哺乳期雌激素波动也可能增加感染风险。

4.心理或神经因素：长期焦虑、性创伤或盆底肌紧张综合征可能引发持续性疼痛，无器质性病变。

二、针对性处理措施

1.感染性疼痛：BV或VVC需在医生指导下使用甲硝唑或局部抗真菌药（如克霉唑），辅助使用含乳酸菌的益生菌可降低复发风险；萎缩性阴道炎可局部涂抹低剂量雌激素软膏（需排除乳腺癌、子宫内膜癌禁忌）。

2.机械性疼痛：性交前使用医用润滑剂（如透明质酸类），选择渐进式体位；阴道异物需由妇科医生专业取出，避免自行操作损伤黏膜。

3.激素调节：妊娠期女性可通过温水坐浴缓解充血，绝经后女性建议每日使用保湿凝胶（如透明质酸）改善干涩。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：避免自行用药，出现疼痛需排查尿路感染或早产先兆，优先选择物理方式（如凯格尔运动）缓解盆底压力。

2.儿童及青少年：家长需注意观察是否有异物塞入史，若伴随排尿困难或血尿，需立即就医；青春期女性首次性生活疼痛多因紧张，可通过前戏放松或暂停性生活。

3.哺乳期女性：优先选择局部用药（如克霉唑），避免口服药物经乳汁影响婴儿。

四、需紧急就医的情况

若疼痛持续超过2周、伴随阴道出血（尤其接触性出血）、发热、排尿困难或脓性分泌物，需立即就诊排查盆腔炎、宫颈病变或异物残留。