胃吐血是什么病的症状

胃吐血是上消化道出血的典型症状，表现为呕出鲜红或暗红色血液，常见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病。

一、消化性溃疡

1.胃溃疡：多见于中老年人，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）是主要诱因，典型症状为餐后上腹痛，出血时呕血多为暗红色或咖啡渣样，常伴黑便，胃镜检查可明确溃疡位置及大小。

2.十二指肠溃疡：青壮年多见，多表现为空腹或夜间痛，出血时因血液在胃内停留时间较短，呕血可能更鲜红，需与胃溃疡鉴别，幽门螺杆菌感染同样是重要病因。

二、急性胃黏膜病变

1.药物因素：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素可能破坏胃黏膜屏障，尤其合并幽门螺杆菌感染时风险显著增加，胃镜下可见胃黏膜充血、糜烂。

2.应激与酒精：严重创伤、手术、烧伤等应激状态或大量饮酒可直接刺激胃黏膜，导致急性出血，出血量通常较小，但可能反复出现。

三、食管胃底静脉曲张破裂

1.肝硬化是主要病因：门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻，血管壁变薄易破裂，出血量常较大，表现为呕血鲜红或暗红，可伴黑便，严重时引发失血性休克，需紧急处理。

2.高危人群：乙肝、丙肝等病毒性肝炎、长期酗酒者需定期监测肝功能及门静脉压力。

四、胃癌

1.中老年高发：有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、家族性胃癌史者风险较高，早期多无症状，出血时表现为呕血（多为咖啡渣样），伴上腹痛、体重下降，胃镜及病理活检是确诊关键。

2.鉴别：需与胃溃疡鉴别，进展期胃癌预后较差，早期干预可显著改善生存率。

特殊人群提示：儿童胃吐血罕见，多与先天性血管畸形或严重感染相关，需避免使用成人药物，立即就医排查病因；孕妇呕血需警惕妊娠剧吐或胃炎，优先非药物干预；老年人合并高血压、冠心病时，服用抗凝药需监测凝血功能，出血时尽快就诊。

治疗原则：以抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）、止血药物（如生长抑素类似物）为主，具体用药需由医生开具，呕血期间保持平卧位、头偏向一侧防误吸，及时就医是关键。