病情描述:紫癜性肾炎能除根吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
紫癜性肾炎能否除根因多种因素而异,儿童患者多数预后较好约80%-90%可临床缓解,成人预后相对差,部分可缓解但易复发,生活方式健康与否及病史中病理改变轻重也影响预后,总体部分患者可达到临床意义上的“除根”,具体因个体年龄、病理类型、生活方式及病史等不同而有差异。
一、儿童患者情况
儿童患紫癜性肾炎相对成人有一定自身特点。多数儿童紫癜性肾炎预后较好,约80%-90%的儿童患者可以临床缓解,达到临床治愈,也就是类似“除根”的情况。这是因为儿童免疫系统等生理机能在恢复方面相对更具优势,且多数儿童紫癜性肾炎为单纯型或轻型肾炎,病理损害相对较轻。但仍有少数儿童紫癜性肾炎可能复发或转为慢性,比如一些起病时病理损害较重的儿童患者。
二、成人患者情况
成人紫癜性肾炎预后相对儿童要差一些。部分成人紫癜性肾炎患者经过规范治疗可以临床缓解,但也有相当一部分患者容易复发,进而逐渐进展为慢性肾功能不全等情况。成人的免疫系统和身体机能恢复能力相对儿童较弱,而且成人紫癜性肾炎的病理类型中,如新月体肾炎等较重病理类型的比例相对儿童更高,这会影响预后,导致完全除根相对困难。
三、与生活方式及病史的关系
生活方式:患病后如果能保持健康的生活方式,如合理饮食(低盐、优质低蛋白等饮食)、适量运动(根据自身情况,避免过度劳累)、避免感染等,有助于病情稳定,降低复发风险,从而提高临床缓解后维持长期稳定的概率。反之,如果患者不注意生活方式,经常熬夜、暴饮暴食、反复感染等,会增加紫癜性肾炎复发的几率,影响预后,使得完全除根变得更难。
病史:如果患者起病时就有较严重的病理改变,如大量新月体形成、肾小球硬化程度较重等病史,那么完全除根的可能性就相对较小。而对于起病时病理损害较轻的患者,经过规范治疗和良好的生活管理,临床缓解后长期维持病情稳定的概率相对较高。
总体而言,紫癜性肾炎有部分患者可以达到临床意义上的“除根”,但具体情况因个体的年龄、病理类型、生活方式及病史等多种因素而异。