什么是前庭大腺炎

前庭大腺炎是由病原体感染引发的单侧或双侧前庭大腺急性化脓性炎症，多发生于育龄女性，主要表现为外阴局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。

一、病因

1.病原体类型：以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等需氧菌为主，淋球菌、厌氧菌等也可引发感染，其中淋球菌感染常与性传播疾病相关。

2.发病机制：前庭大腺管因先天性狭窄、分泌物黏稠，或因分娩、经期卫生不良、性生活频繁等导致腺管开口阻塞，分泌物排出不畅，病原体侵入后引发腺管及腺体感染。

二、临床表现

1.急性期症状：患侧外阴局部红肿、触痛明显，活动或排尿时疼痛加剧，局部皮温升高；严重时伴随发热、寒战等全身症状，影响正常活动。

2.脓肿形成：若炎症未控制，腺管内脓液积聚形成脓肿，局部肿胀明显，触之有波动感，脓肿直径多为3~6cm，可自行破溃或需手术切开引流。

三、诊断方式

1.临床诊断：依据外阴红肿疼痛、触痛等典型症状，结合妇科检查发现患侧腺体红肿、波动感（脓肿时），可初步诊断。

2.辅助检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高；脓液涂片或细菌培养明确病原体类型；超声检查可评估脓肿大小及位置。

四、治疗原则

1.轻症处理：未形成脓肿时，局部热敷或温水坐浴促进炎症消退；根据病原体选择口服或局部抗生素（如头孢类、甲硝唑等）。

2.脓肿处理：脓肿形成后需切开引流并放置引流条，必要时行前庭大腺造口术以保留腺体功能，避免反复发作。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需加强经期、性生活前后卫生，避免频繁性生活或多个性伴侣，降低病原体侵入风险；反复发作时需排查性传播疾病。

2.妊娠期女性：感染后需在医生指导下治疗，优先选择妊娠安全抗生素；脓肿形成时及时评估，避免延误影响妊娠结局。

3.老年女性：绝经后腺体萎缩，发病率低但需注意，一旦出现外阴红肿疼痛，需警惕合并其他感染，及时就医。

4.儿童患者：罕见，若发病需排查先天发育异常或外阴炎，避免滥用抗生素，优先局部清洁护理，必要时切开引流。