慢性肾炎，饮食该如何注意

慢性肾炎患者饮食需重点控制蛋白质、盐分、水分、钾磷摄入，保证营养均衡，特殊人群需个性化调整。

一、控制蛋白质摄入

1.选择优质蛋白：以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，避免过量植物蛋白（如豆类），肾功能正常者每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg·d，中重度肾功能不全者降至0.6~0.8g/kg·d，合并透析者遵医嘱调整至1.0~1.2g/kg·d。儿童需保证1.0~1.2g/kg·d以支持生长发育，老年人选择易消化蛋白（如鱼类、低脂奶）。

2.避免高蛋白风险：长期过量摄入会增加肾脏代谢负担，导致蛋白尿加重及肾功能恶化。

二、严格限制钠盐摄入

1.每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），合并高血压者进一步控制至2~3g/d。

2.避免加工食品：腌制品、罐头、酱料等高钠食物，烹饪时用香草、柠檬汁调味，减少隐形盐摄入。老年人少食多餐，避免高盐零食（如酱菜、腌肉）。

三、合理管理水分摄入

1.无水肿、尿量正常者：无需严格限水，每日饮水1500~2000ml（含食物水分），分次少量饮用。

2.水肿、少尿或透析患者：总入量=前一日尿量+500ml（基础消耗），避免高渗液体（浓汤、甜饮料）。孕妇需避免过量饮水以防水肿。

四、控制钾与磷摄入

1.高钾食物：香蕉、橙子、土豆等需避免，肾功能不全者每日钾摄入＜2000mg，可选择冬瓜、南瓜等低钾蔬菜。老年人合并糖尿病者减少高钾水果（如香蕉）摄入。

2.高磷食物：坚果、蛋黄、动物内脏需限制，烹饪时将高磷食材水煮去磷（如土豆去皮），可遵医嘱使用磷结合剂。

五、保证热量与营养均衡

1.热量充足：30~35kcal/kg·d，以碳水化合物（米饭、面条）为主，避免营养不良。

2.脂肪选择：优先橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，减少动物脂肪摄入。

3.维生素补充：新鲜蔬菜（如黄瓜、番茄）、低钾水果（苹果、梨），避免高嘌呤食物（海鲜、动物内脏）。合并糖尿病者碳水化合物控制在总热量50%~60%，避免高糖水果。