慢性乳腺炎该怎么治疗

慢性乳腺炎治疗以综合干预为主，需结合药物、手术、生活方式调整及特殊人群管理等措施，具体方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

一、药物治疗

药物干预需基于病因及炎症阶段选择，常见药物包括抗生素类（适用于合并细菌感染时，如葡萄球菌、链球菌等感染）、糖皮质激素类（急性期控制炎症反应，需短期使用）、免疫调节剂（针对自身免疫性因素导致的炎症，如肉芽肿性乳腺炎患者）。药物选择需经医生评估，避免长期使用单一药物或自行调整剂量。

二、手术治疗

对于药物治疗无效、形成局限性脓肿或肿块持续增大的患者，需考虑手术干预。常用术式包括脓肿切开引流术（适用于已形成脓液者，需彻底清除病灶内坏死组织）、乳腺区段切除术（针对病灶局限且反复发作的患者，需完整切除病变组织以减少复发）。术后需密切观察伤口愈合情况，避免感染扩散。

三、生活方式干预

非药物干预是预防复发的核心措施，需长期坚持：保持乳头及乳房清洁，每日用温水清洗并擦干，避免使用刺激性清洁用品；选择宽松棉质内衣，避免过紧压迫乳房；调整情绪状态，减少焦虑、压力等负面情绪对免疫功能的影响；采用低脂高纤维饮食，减少辛辣、高脂食物摄入，避免诱发炎症反应；规律作息，避免熬夜，增强机体抗炎能力。

四、特殊人群管理

哺乳期女性需兼顾哺乳功能保护，优先选择对婴儿影响小的药物，必要时暂停患侧哺乳并定期排空乳汁；老年患者需注意肝肾功能对药物代谢的影响，优先选择副作用较小的治疗方案；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），以降低感染风险及促进伤口愈合；免疫功能低下者（如长期使用激素、免疫抑制剂人群）需加强感染预防，避免接触感染源。

五、预防复发策略

慢性乳腺炎易反复发作，需长期监测：每3-6个月进行乳腺超声检查，评估炎症消退情况及病灶变化；避免反复刺激乳房（如频繁按摩、挤压）；出现乳头异常分泌物、乳房肿块增大或疼痛加剧时，及时就医调整治疗方案；保持规律性生活，减少内分泌紊乱风险。