脸上浮肿怎么回事

脸上浮肿多由生理因素（如高盐饮食、睡眠不足）或疾病因素（肾脏、心脏、甲状腺异常等）引起，部分局部刺激（如过敏、外伤）也可能导致。

一、生理因素导致的浮肿

1.高盐饮食：长期摄入过量钠（每日＞5g盐）会引发水钠潴留，面部皮下组织疏松，易最先显现浮肿。WHO建议成人每日钠摄入＜2g（约5g盐），过量钠摄入可使肾脏排钠负荷增加，血浆渗透压变化导致液体渗入组织间隙。

2.睡眠不足：长期熬夜（每日＜6小时）会打乱皮质醇节律，影响肾脏对水钠的排泄功能，夜间淋巴循环减慢也可能加重晨起面部浮肿。

3.姿势压迫：长期单侧卧位（如长期左侧卧）或枕头过低，会导致面部静脉回流受阻，局部血液循环不畅引发暂时性浮肿，通常活动后1-2小时缓解。

二、疾病因素导致的浮肿

1.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等可引发蛋白尿（血浆蛋白漏出至尿液），血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙，表现为晨起眼睑浮肿，常伴尿量减少、尿色异常。

2.心脏疾病：右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高导致下肢→全身→面部水肿，按压皮肤有凹陷且回弹慢，常伴活动后气短、乏力。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素不足使代谢率下降，组织间液中黏多糖沉积，表现为非凹陷性浮肿（按压皮肤回弹慢），伴怕冷、皮肤干燥、便秘，实验室检查可见TSH升高、T3/T4降低。

4.过敏反应：接触化妆品、食物（如海鲜）等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应使血管通透性增加，血浆渗出引发面部浮肿，常伴瘙痒、风团或皮疹，严重时可累及全身。

三、特殊人群注意事项

儿童面部浮肿需警惕急性肾小球肾炎，表现为眼睑浮肿、肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），需24小时内就医排查尿常规及肾功能；孕妇若浮肿伴血压＞140/90mmHg、蛋白尿，可能是妊娠高血压综合征，需监测血压及尿蛋白；老年人合并高血压、糖尿病者，水肿可能提示心肾功能不全，建议限制盐分摄入（每日＜3g），避免久坐久站，睡眠时适当抬高头部（＞30°）改善静脉回流。