乳头上有白色小点点怎么回事

乳头上出现白色小点点，多数为乳晕区皮脂腺、皮肤角质代谢或生理结构的正常表现，少数提示病理改变，常见原因包括蒙氏结节、皮脂腺堵塞、粟丘疹、真菌感染及分泌物残留等。

一、蒙氏结节1.结构特征：乳晕区乳腺皮脂腺，正常生理结构，分泌皮脂润滑乳头。孕期或哺乳期激素变化致皮脂腺增生，肉眼可见散在或群集白色小颗粒，直径1-3mm，表面光滑质地柔软，无疼痛瘙痒，与周围乳晕皮肤界限清晰。2.鉴别要点：非哺乳期女性激素波动也可能出现，无需处理，随激素稳定恢复。

二、皮脂腺堵塞1.形成原因：皮脂腺导管上皮代谢异常致皮脂排出不畅，堆积形成白色小点。2.诱发因素：局部清洁不当、内衣摩擦、青春期或孕期激素变化。3.表现特点：米粒大小，单个或多个，表面不红肿，挤压可见皮脂样分泌物，轻微瘙痒。

三、粟丘疹1.病理性质：表皮或毛囊皮脂腺导管堵塞形成的角质小囊肿，囊内角质蛋白，表现为独立白色/淡黄色坚硬小丘疹，直径1-2mm。2.好发人群：非哺乳期女性及表皮损伤史者。3.临床意义：良性问题，无传染性，无需特殊处理，影响外观或疼痛可就医。

四、真菌感染1.常见类型：念珠菌感染为主，伴乳头炎或乳腺炎早期表现。2.诱发因素：哺乳致皮肤屏障受损、糖尿病、免疫力低下。3.典型表现：白色点周围红斑、脱屑，瘙痒明显，严重时糜烂渗液，挤压无皮脂样分泌物，分泌物涂片可见真菌菌丝。

五、分泌物残留1.形成机制；非哺乳期导管分泌物排出不畅，干燥结痂；或清洁不及时致汗液皮屑堆积。2.伴随情况：无红肿疼痛，近期有乳头溢液（无色/淡黄色）需考虑。3.鉴别方法：温水清洁后消失为分泌物残留，持续存在伴症状需检查。

特殊人群温馨提示：哺乳期女性每次哺乳后温水清洁乳头乳晕，避免过度擦拭；孕期女性激素波动致蒙氏结节属正常，分娩后恢复；儿童（10岁以下）单侧、质硬或增大白点需排查先天性异常；糖尿病/免疫疾病史者，白点伴疼痛、溢液或破溃尽快就医。