多囊卵巢严重吗

多囊卵巢综合征（PCOS）本身不直接致命，但作为慢性代谢性疾病，若忽视管理会显著增加不孕、糖尿病、心血管病等风险，需长期规范干预。

一、PCOS的核心特征与流行病学

PCOS是育龄女性常见内分泌代谢紊乱，以高雄激素血症、排卵障碍为核心特征，全球患病率6%-20%，我国约10%。其诊断需结合症状、激素水平及超声，“多囊卵巢形态”≠PCOS，核心是慢性代谢性疾病，需长期管理。

二、对健康的主要危害

生育障碍：排卵障碍导致不孕率较正常女性高3倍，流产风险增加2-3倍，且多囊卵巢形态仅为影像学表现，需结合激素水平确诊。

代谢异常：胰岛素抵抗为核心病理，2型糖尿病风险升高5-10倍，心血管病风险较常人增加30%-50%。

生殖健康风险：长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激，内膜增生、癌变风险显著升高。

三、科学管理策略

生活方式干预：减重5%-10%可改善排卵及激素水平，推荐高纤维、低GI饮食+每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

药物治疗：促排卵（克罗米芬、来曲唑）改善生育；抗雄激素（螺内酯）缓解多毛、痤疮；二甲双胍调节胰岛素抵抗。

定期监测：每6-12个月复查性激素、血糖血脂，每年超声评估内膜厚度，早期发现代谢及内膜异常。

四、特殊人群注意事项

青少年：月经初潮后2年未规律来潮需排查，肥胖可能影响青春期发育及心理健康，需同步关注生长发育与心理状态。

备孕女性：优先生活方式调整+二甲双胍（无禁忌），促排卵前3个月评估代谢指标，孕期加强血糖监测。

围绝经期女性：需预防骨质疏松（补充钙剂、维生素D），定期筛查内膜厚度，降低癌变风险。

五、预后与就医建议

早期干预（BMI、月经周期异常时）可显著改善预后，规范管理可维持正常生育及生活质量。避免自行服用激素类药物，建议在妇科内分泌专科制定个性化方案，定期随访监测。

注：本文仅作健康科普，具体诊疗需由专业医生评估。