糜烂性胃炎吃什么药才能好

糜烂性胃炎的治疗药物以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，必要时联合根除幽门螺杆菌药物。

一、抑制胃酸分泌药物：

1.质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵活性，强效减少胃酸分泌，持续时间长，适用于中重度糜烂性胃炎患者，尤其伴明显反酸、烧心者。

2.H2受体拮抗剂如法莫替丁等，通过竞争性抑制组胺H2受体减少胃酸分泌，作用强度弱于PPI，适用于轻中度症状或短期维持治疗，避免长期使用以防胃酸反跳。

二、胃黏膜保护剂：

1.硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸刺激，促进糜烂面愈合，适用于伴上腹痛、腹胀者。

2.瑞巴派特：促进胃黏膜前列腺素合成，增强黏膜屏障功能，对阿司匹林等药物引起的胃黏膜损伤有修复作用。

3.替普瑞酮：直接作用于受损黏膜，促进黏液分泌，加速糜烂愈合，适用于药物性或应激性糜烂。

三、根除幽门螺杆菌药物：

适用于幽门螺杆菌阳性患者，采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，抗生素可选阿莫西林+克拉霉素（注意克拉霉素耐药性）、阿莫西林+呋喃唑酮等，疗程10~14天，需遵医嘱完成全程治疗以降低复发风险。

四、特殊人群用药注意事项：

1.儿童：12岁以下禁用克拉霉素等大环内酯类抗生素，低龄儿童优先非药物干预，必要时由儿科医生评估后用药。

2.孕妇及哺乳期妇女：哺乳期优先选择雷贝拉唑（需暂停哺乳），孕期需在医生指导下使用奥美拉唑（短期使用风险较低），避免自行使用H2受体拮抗剂。

3.老年人：长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度（可能增加骨质疏松风险），肝肾功能减退者避免法莫替丁（可能药物蓄积）。

4.合并疾病者：糖尿病患者避免使用含糖胃黏膜保护剂，胃出血患者需优先止血治疗，避免质子泵抑制剂与抗凝药联用。

五、非药物干预建议：

调整饮食结构，避免辛辣、过冷、过烫食物，规律进餐，戒烟酒；情绪管理减少应激反应，适度运动改善胃肠动力，以上措施可提升药物疗效并降低复发风险。