甲亢会发胖吗

甲亢本身通常不会导致发胖，相反因甲状腺激素分泌过多引起代谢亢进，多数患者表现为体重下降。但治疗过程中若出现甲减或饮食控制不佳，可能导致体重增加。

一、甲亢对体重的直接影响。甲状腺激素分泌过多使基础代谢率提高15%~25%，脂肪、蛋白质分解加速。临床研究显示，未经治疗的甲亢患者约80%出现体重下降，平均每月减重1.5~2.5kg，体重下降程度与甲状腺激素水平正相关（游离T3每升高1pmol/L，体重约下降0.8~1.2kg）。少数患者因食欲亢进（每日热量摄入增加20%~30%），可能出现体重短暂稳定，但长期处于高代谢状态者体重仍多呈下降趋势。

二、治疗过程中的体重变化。1.抗甲状腺药物治疗：多数患者在甲状腺功能正常后体重逐渐稳定，少数因药物副作用（如恶心、呕吐）食欲下降，体重进一步减轻，随药物适应后恢复。2.放射性碘或手术治疗：约20%~30%患者在3~12个月内出现甲减，甲状腺激素不足致代谢率下降，约50%患者体重增加超过5%，平均增重3~5kg，该过程多在6个月内稳定。

三、特殊人群的体重波动差异。1.老年患者：基础代谢率生理性下降，甲亢症状不典型（体重下降不明显），治疗中避免过度抑制甲状腺功能。2.儿童患者：生长发育阶段热量需求高，若饮食控制不当（如过量摄入碳水化合物）可能体重增长，需结合生长曲线监测，优先运动调节（每日30分钟有氧运动），避免药物过量致甲减。3.孕妇患者：妊娠增加代谢需求，甲亢患者体重下降与妊娠增重叠加，需调整饮食（增加优质蛋白、控制脂肪），每周监测体重波动＞2kg需就医。

四、体重异常的干预建议。甲亢治疗后体重增加者，优先排查甲状腺功能（TSH、游离T4），确诊甲减后在医生指导下调整治疗；儿童与孕妇患者避免低剂量药物，优先非药物干预（如儿童甲亢放射性碘治疗需结合年龄与甲状腺大小）。所有患者应规律饮食（每日三餐定时定量，控制碳水化合物），每周监测体重，波动＞2kg及时就医。